转自:沈阳晚报
罗大伦/著
科学技术文献出版社
发热、出汗、怕冷、鼻鸣、干呕、头痛、恶风,用桂枝汤
桂枝汤是《伤寒论》里的第一个方子,大家特别看重它。后世也有人说,桂枝汤是“群方之冠”,它是张仲景排第一的方子,最厉害的。那桂枝汤到底是治什么的?
它治外感风寒,即外边的风寒侵袭人的身体以后,正气不足引起的证候,我们叫表虚证。
外感风寒表虚证的人会发热、出汗、怕冷、鼻鸣、干呕、头痛、恶风。其中,最重要的是怕风、出汗。感冒刚开始,一摸患者的额头、腋下、后脖子,都有汗。这时我们就可以用桂枝汤。桂枝汤就三味药,桂枝、芍药、炙甘草,再加上自己切的几片姜,放几个掰开的大枣,熬水喝就行。这种情况用桂枝汤为什么能治病呢?效果还立竿见影?桂枝汤的思路是调和营卫,这是非常重要的中医概念。张仲景认为外感风寒就是因为我们的营卫不和。什么是营卫?保护我们的身体免受外界侵袭的,是营卫之气。营卫之气从脾胃来,是脾胃吸收了水谷精微物质化成了气传到全身。
营是体液、组织液一类的物质基础,在脉里边走;卫气是彪悍之气,在脉外边走
营和卫有何区别?《黄帝内经》讲“清者为营,浊者为卫”。营在脉中,卫在脉外。营是体液、组织液一类的物质基础,它在脉里边走;卫气是彪悍之气,在脉外边走。营属阴,卫属阳。所以,一个是脉里边走的物质基础,一个是外边行走的力量。营卫之气在全身循环,保护我们的身体,濡养五脏、四肢百骸,为体表提供“防御部队”。身体正常的情况下,它们的循行是互相配合的,营气也叫“荣气”,在脉里边,它是物质基础,为卫气提供营养来源。当身体出问题时,营卫之气配合不好,就会出汗。张仲景说:“以卫气不共荣气谐和故尔”。这两个配合不好,有两种情形,一种是卫气特别强,荣气营养不足,很弱,荣气不能吸附住它,因为卫气走得太快了,就出汗;另外一种是卫气弱,营气比较强,卫气控制不住营气,营气从里边出来,也出汗。实际上无论是卫强营弱,还是营强卫弱,都是互相影响的。营卫之气都是脾胃吸收了食物的营养物质转化而成,输入全身,营气是在脉里边的营养物质,卫气在脉外边保护身体。《黄帝内经》也有说法,“卫气出于下焦”,其实它是从中焦出来的,但是只有肾阳的功能强了以后,卫气才能真正有温煦的作用。所以,《黄帝内经》说卫气出于下焦,实际上也是出于食物的营养物质了。
明日看点:
桂枝汤的含义
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