做试管婴儿会加速卵巢衰老吗？|试管婴儿_新浪财经

　　■广西壮族自治区妇幼保健院生殖医学中心滕春梅

　　近年来，随着社会的发展，受环境、工作压力等各种因素影响，不孕症患者逐年增多，需要行试管婴儿助孕的患者也呈现增多趋势。很多患者来到医院行试管婴儿助孕后，常会出现月经提前或者延迟等现象，因此，会有以下疑问：这样的情况是不是取卵造成的？一次性取那么多个卵，会不会把卵泡一次性取完？以后是不是就没有卵泡了？这会不会导致卵巢提早衰竭？鉴于这几个非常具有代表性的问题，下面给大家做详细科普：

　　每个女性在胚胎发育到6~8周时，原始生殖细胞不断分裂增殖，产生的卵原细胞约有60万个。自胚胎11~12周开始，卵原细胞进入第一次减数分裂，形成卵母细胞。胚胎16~20周时，生殖细胞的数目达到高峰，双侧卵巢共含有600万~700万个。此后胎儿期卵泡不断凋亡闭锁，减至100万~200万个，直至青春期只剩下约30万个。进入青春期开始，女性每个月经周期发育一批卵泡，有十几个甚至几十个（有个体差异），它们浩浩荡荡像游行队伍一般，经过募集、选择，每个周期最终只有一个优势卵泡可完全成熟，并发生排卵，其余的卵泡发育到一定程度后通过细胞凋亡机制自行退化，也就是卵泡闭锁。就好比是一批种子，同时撒到土壤里，同样的光照、水分和肥料，最早发芽且长得最快的那一粒种子就被优选出来，最终有机会长大成熟。在生理状态下，女性一生中一般只有400~500个卵泡发育为成熟卵泡并排卵，约占卵泡总数的0.1%左右，其他的卵泡都悄无声息地“香消玉殒”了。而在试管婴儿助孕周期中，控制性超促排卵的原理就是在药物作用下，让这一批即将走向闭锁的卵泡改变命运，不分主次，共同发育，最后一起成熟，以便在取卵手术中获取较多的卵子，并在体外受精，培育成胚胎。这一批卵泡出了卵巢储备仓库之后，如果不加以促排利用，它们最终会要走向凋亡。因此，在一次试管助孕周期中，取卵并没有额外消耗掉女性400~500个卵泡中的卵泡数量，而是对这一批卵泡加以利用，属于“提高卵泡利用效率”，而不是“提前透支”卵泡，并不会影响卵巢储备。

　　但是又有患者有疑惑了，为什么有的患者做完试管婴儿取卵手术之后月经确实提前或推迟了？这其中的原因可能是：取卵手术或影响女性的内分泌系统，抑制卵巢分泌出雌激素和孕激素，而这些激素是月经周期的关键因素，当它们的水平发生变化时，月经周期也会发生变化。此外，取卵手术后还会改变子宫内膜的结构，从而影响月经的时间。月经失调的原因归结起来大致有以下三点：

　　第一点：药物作用。

　　试管婴儿取卵时需要进行超促排卵用药治疗，在促排卵过程中用了相对比较大量的促排药物引起雌激素水平明显升高，取卵以后可能会导致体内的雌激素、促黄体生成素等出现失调、改变的情况，所以会影响月经，导致月经提前或者推迟。这属于正常的现象，一般无需特殊治疗。

　　第二点：心理压力大。

　　部分女性经过试管婴儿取卵手术后可能会出现焦虑、紧张等情绪，甚至会出现严重失眠，抵制了下丘脑—垂体—卵巢轴，排卵受到抑制，导致出现月经推迟的情况等。这些情况大多数是不需要特殊处理的，只要平时养成良好的生活习惯，多出门与他人沟通交流，不要有太大的心理负担，保持良好的心态和愉悦的心情，相信很快就能恢复正常。

　　第三点：内分泌失调。

　　正常情况下，女性排卵后卵泡液内的颗粒细胞会转化为黄体，黄体负责产生孕酮，孕酮的作用是维持子宫内膜不脱落。取卵过程中通常需要对卵泡液进行反复抽吸，以保证取到卵子。正是由于卵泡液的反复抽吸，会导致颗粒细胞大量减少，从而造成黄体功能不足。而黄体功能不足，导致无法产生足够多的孕酮，以至子宫内膜会提前脱落，出现月经提前的现象。

　　综上所述，做试管婴儿促排取卵后会出现月经提前或者延迟的现象，这属于正常现象，同时取卵是提高卵泡利用率，并不会影响卵巢储备，因此不会加速卵巢衰老，患者不必担心。