跟腱炎：运动损伤不得不谈的话题

跟腱是由连接小腿后方肌群与跟骨的带状肌腱纤维组成，张力通过肌肉收缩传递到跟腱。由于跟腱的横断面较肌肉组织小得多，故而跟腱组织负担的单位张力远高于肌肉。当跟腱在短时间内承受的压力过大时，可能会发生劳损、细微挫伤或撕裂，进而出现无菌性炎症 ，这就是导致跟腱炎的主要原因。

导致跟腱炎还有一些其他原因：在进行体育运动前，身体没有活动开或还没有调整好就开始运动，像打篮球、网球等需要频繁停止、启动以及跳跃的运动，很容易发生跟腱炎；过度锻炼；在行走时扁平足会导致跟腱承受额外的压力；跟腱附近受了外伤或感染。

跟腱炎的临床表现为：足跟部上方的、内部的疼痛、酸痛、压痛、僵硬，活动后加剧。它可能发生在跟腱的任何一区域，痛感通常会在清晨或者剧烈运动后的休息期间发作。肌腱两段受到挤压时会有强烈疼痛或者压痛。当病变恶化，肌腱会肿大，在病变区域出现结节。

跟腱炎的诊断包括：询问患者日常有关的活动情况；检查脚部，需要进行跟腱部位的X片检查，以排除其他可能引起跟腱处疼痛的疾病；磁共振 （MRI ）扫描，使用磁场来显示身体软组织 的图像，对跟腱断裂与否加以诊断。

跟腱炎的治疗有以下几种方法：1.自救方法。运动前要热身，运动要逐渐停止下来，运动后做适当的放松活动；注意休息，避免负重，合理运动；选择适合运动的频率、地面和鞋子；经常牵拉和加强小腿肌肉训练，在日常运动中逐渐增加登山、爬楼梯项目，如需要，应逐步增加速度和距离。2.使用支撑垫抬高脚踝 ，减少对跟腱的拉伸。还可在夜间睡眠时使用夹板，保持跟腱固定。如果病情严重，建议穿步行靴或使用拐杖，以利跟腱修复。3.手术治疗和非手术治疗。非手术治疗（包括物理治疗）能够使跟腱炎在几周时间内得到痊愈和自我修复。如非手术治疗没有效果，需要做手术来切除跟腱周围的炎症组织。4.外用药 ，可选用消炎止痛的药物外敷。

（唐山市第二医院 足踝二科 高岩）

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