传统中药汤剂和中药配方颗粒如何选择？|汤剂_新浪财经

■广西壮族自治区妇幼保健院药剂科曹学欢

　　中医药学是中华民族的伟大创造，是中国古代科学的瑰宝，已经有两千多年的使用历史，其临床疗效已经得到广泛认可。随着科学技术的不断发展和进步，市面上涌现出很多的中药剂型，有适合急症患者的注射剂、气雾剂、舌下片、滴丸等速效剂型；有适合慢性患者的丸剂、片剂、煎膏剂及长效缓释试剂等较缓和持久的剂型；有适合皮肤病患者的软膏剂、橡胶膏剂、涂膜剂、洗剂、擦剂等剂型；还有腔道使用的栓剂、膜剂等。其中，中药汤剂作为应用最早和最广泛的剂型之一，经过医生为患者辨证论治，随症加减，为人们预防、治疗疾病，保障身体健康作出了巨大的贡献。随着社会科学的发展和生活节奏的加快，传统汤剂因煎煮不便，煎药机代煎、小包装饮片、煮散等多种使用途径应运而生，近年来，中药配方颗粒也出现在大众视野，受到比较多的关注。那么，在中药汤剂和中药配方颗粒之间该如何选择呢？

　　一、什么是传统中药汤剂和中药配方颗粒？

　　了解传统中药汤剂的同时，我们先了解一下什么是中药材。中药包括了植物药、动物药和矿物药。中药是在中医药理论的指导下认识和应用的药物，也是我们对传统药物的总称。中药材采收后，除规定用鲜品者外，必须经过产地加工，除去泥土杂质和非药用部位，然后按照不同品种，分别进行清洗、去皮、修整等处理。某些中药材专业市场和城乡集贸市场药材经营者销售的就是中药材，老百姓可以根据自己的需要购买，不需要医生开处方。《中国药典》规定中药饮片是指经过加工炮制的中药材，可直接用于调配或制剂。医院使用的中药就是中药材经过加工炮制后的中药饮片，可直接用于中医临床的中药。传统的中药汤剂就是煮剂，用一定的温度和加热时间，将药物煎煮所得的液体剂型。具有吸收快、奏效迅速、作用强的特点，是汤剂应用中最多的剂型。

　　那么，什么是中药配方颗粒呢？《关于结束中药配方颗粒试点工作的公告》中明确指出，中药配方颗粒是由单味中药经水提、分离、浓缩、干燥、制粒而成的颗粒，在中医药理论指导下，按照中医临床处方调配后，供患者冲服使用。中药配方颗粒，又名中药免煎颗粒、新型中药颗粒饮片、中药单味浓缩颗粒、免煎饮片等。显而易见，中药配方颗粒的优点也是比较多的，它保留了传统中医药辨证论治，配方随症加减的优点，同时，弥补了中药汤剂煎煮费时，储存携带不便的特点，体现了中医药的创新和现代化，也愈来愈被人们普遍使用。因无需再煎煮，使用方便，能随身携带，容易保存等优势，满足了部分上班族、出差族的实际需求，给大众带来了方便。

　　二、两者如何选择呢？

　　中药汤剂使用历史悠久。中药汤剂拥有几千年的使用历史，随着社会的进步，不但没有被取缔，反而被越来越多的人所接受和使用，疗效在其中起着关键作用。患者经过医生望闻问切，开具处方，从几味中药到十几味中药，甚至病情复杂的几十味中药，按照君臣佐使配伍在一起，共同煎煮的过程中，因各种中药的化学成分复杂，它们之间在煎煮过程中成分会发生化合、络合等化学反应，原有成分已经发生了改变，产生了新的化学成分，而这种成分可能在治病过程中起着关键作用。中药配方颗粒是经提取过的单味药，按照处方配伍，混合在一起服用，缺少了煎煮过程中的化学反应。

　　中药汤剂在经济方面更廉价，配方颗粒因为比传统饮片工序更多，导致了它的价格会高一些，对经济困难的患者会有一定的压力，相对来说，传统饮片会比较便宜，更适合经济条件不宽裕的家庭。

　　从购买渠道来说，配方颗粒只能在医疗机构由医生开具处方，在医疗机构配药使用，因为医疗机构以外是不能销售配方颗粒的，而如果患者持有中药饮片处方，是可以凭中药饮片处方在具有合法资质的饮片经营店购买使用的。目前市面上中药饮片质量参差不齐，想要购买合格的中药饮片，为保证疗效，最好在正规的渠道购买使用。

　　从煎煮过程来比较，传统中药汤剂的疗效受煎煮的器具不同、用水量多少、时间长短、火候大小等各个因素的影响，大部分患者难以精准掌握煎煮方法，在一定程度上会影响药物的疗效，而中药配方颗粒在提取和制备过程中，保障了药物质量和疗效的稳定性，避免了这种情况。

　　总体来说，中药传统汤剂和中药配方颗粒各有优点，大家可以根据自己的实际需求选择合适的中药剂型来保障身体健康。