1.老年皮肤瘙痒症概念
老年皮肤瘙痒症指的是年龄≥60岁、仅有皮肤瘙痒而无明显原发疹、每日或几乎每日瘙痒持续6周以上,可累及全身或局部皮肤。引发老年皮肤瘙痒的原因通常为皮肤源性、系统疾病、神经源性及精神源性等,还与老年患者年龄、生理及代谢特点有关。
皮肤瘙痒也可能是身体内部疾病的表现,比如糖尿病、肝胆疾病、甲状腺疾病,甚至恶性肿瘤等。因此,如果皮肤瘙痒严重、顽固,且伴随其他症状,建议及时就医检查。
2.老年皮肤瘙痒症的鉴别诊断
诊断步骤:
(1)进行问诊及体格检查;(2)实验室检查,筛查并排除由皮肤疾患引起的瘙痒、非皮肤疾患引起的瘙痒(包括系统疾病、神经系统疾病、精神系统疾病),最终确定诊断。
3.鉴别诊断
注意同皮肤干燥症、水源性瘙痒症、皮肤划痕症、寄生虫病妄想症。
4.老年皮肤瘙痒症的日常护理
(1)不要一痒就挠
“皮肤发痒用手挠”,这是人的本能反应。但过度抓挠不仅不能止痒,反而会加重瘙痒,且指甲中往往藏有大量细菌,抓破皮肤也很容易引发皮肤感染,从普通的皮肤瘙痒演变成皮炎、湿疹。老年人一旦出现皮肤瘙痒,可采用拍打而不是抓挠的方式,这样既可以止痒又不会造成皮肤损伤。
(2)不宜过度清洁
洗脸不宜过度,一般来说,日常洗脸使用温水和洁面乳即可。不推荐频繁使用洁面工具,以免损伤皮肤屏障。全身性瘙痒患者应注意减少洗澡次数,洗澡时不要过度搓洗皮肤,不用碱性肥皂。
(3)做好保湿工作
无论是洗脸还是洗澡后,都应该及时保湿。《中国皮肤清洁指南》建议:对于所有人群来说,尤其是婴幼儿、老人和皮肤干燥人群和湿疹人群,洗澡后应尽量在3分钟内涂上保湿产品。可配合使用具有舒缓保湿、修护皮肤屏障作用的功效性护肤品,使用“仿生”类护肤品如:天然保湿因子、脂质屏障剂等,用来补充皮肤天然成分的不足,从而帮助修护屏障。
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