乳腺癌成发病率最高恶性肿瘤专家呼吁提升内分泌治疗意识|内分泌_新浪财经

转自：上观新闻

世界卫生组织国际癌症研究机构发布数据显示，2020年，全球乳腺癌新发病例高达226万例，约占全世界肿瘤病例的1/4，已取代肺癌成为全球第一大癌症。在我国，每年新发乳腺癌病例约为42万例，发病率和死亡率分别居女性恶性肿瘤首位和第四位，严重威胁着女性的身心健康。

复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科李俊杰教授表示：“目前，乳腺癌已经成为全球发病率最高的恶性肿瘤，疾病负担非常重。因此乳腺癌早期发现、早期诊断和早期治疗非常重要。”近几年来，随着诊疗技术的发展和治疗药物的更新迭代，我国乳腺癌诊疗水平逐年提高，已初步形成包括化疗、内分泌治疗、靶向治疗和免疫治疗在内的成熟体系。

目前，我国乳腺癌患者整体5年生存率已经可以达到80%以上，但不少患者仍面临着转移和复发风险。数据表明，在每年新发乳腺癌病例中，约3%-10%的患者在确诊时即有远处转移。即使在早期患者中，也有近30%会发展为晚期乳腺癌，五年生存率仅为20%。从整体来看，乳腺癌患者术后复发率达到了30%-40%，且复发时通常伴有远处转移，患者预后更差。其中，患者5年内复发转移风险为最高。复发转移已成为威胁乳腺癌患者长期生存的首要因素，乳腺癌防治形势依然严峻。

“对于不同类型的乳腺癌患者来说，可以通过不同治疗配合，尽可能地降低乳腺癌的复发风险。比如，激素受体阳性（HR+）患者都需要接受内分泌治疗。但是内分泌治疗所采用的策略是不一样的。”在采访中，李俊杰教授指出，“对于绝经前的患者，我们可以给予卵巢功能抑制来控制雌激素的水平；对于绝经后的患者来说，我们会采用芳香化酶抑制剂来进行治疗。”据了解，约90%的女性在45至55岁之间绝经，而乳腺癌的高峰期也在这个年龄段。

最新研究显示，适当延长内分泌治疗时长，可以有效抑制肿瘤细胞的增殖和转移，减少复发，提高患者的生存率和生活质量。李俊杰教授告诉记者，近些年来，延长辅助内分泌治疗的策略逐渐被临床医师接受和采用。国际研究数据表明，完成十年内分泌治疗的早期乳腺癌患者，复发转移的相关风险降低逾三成。

不过，中国患者内分泌治疗意识仍需提升。研究表明，国内患者用药依从性不高，有近四成的乳腺癌患者未能坚持为期五年的规范化内分泌辅助治疗，严重影响了治疗疗效和预后，并在一定程度上增加复发的风险。李俊杰教授表示，未来，希望能有更多的乳腺癌患者从长期内分泌治疗中获益，也希望能有更多突破性的创新药物进入临床，为早晚期乳腺癌患者带来更多治疗选择。