青少年手部无力、上肢肌肉萎缩 当心平山病找上门

转自：西安晚报

时下，不少青少年表现出手部肌肉无力、手部肌肉变“薄”等情况，医生提醒，这样的症状需要警惕平山病的可能。

近日，西安交大二附院门诊肌电图室来了位20岁的小伙要做检查，小伙右手发生抖动症状5年多，尤以持物时明显。医生仔细查看小伙的双手，右手姿势性震颤确实很明显，而且右手部分肌肉也有萎缩。小伙说自己5年前就出现手部无力的症状，但症状一直很轻，因为本身很瘦，手部的肌肉萎缩之前并不明显，家里人也就没有在意。但近期锻炼时，小伙发现右手力量明显下降，一些精细动作不能很好完成，便赶紧来医院检查。

据该院神经内科王何莹、向莉医生讲，小伙的肌电图检查结果的确有问题，提示右侧C7-T1节段神经源性损害。结合他的临床表现以及其他检查，小伙所患的是一种特殊的疾病——平山病。该病既往又称青少年（14-25岁）上肢远端肌萎缩症，是一种青春期起病、以上肢局限肌肉萎缩为主要特征的良性神经系统疾病，多于生长发育高峰时期起病。

医生表示，平山病的发病机制特殊，多认为是因为在生长发育高峰期，青少年的脊髓、脊柱、神经根等结构生长速度不匹配，所以导致患者颈椎屈曲时，脊髓及神经根等重要结构受到压迫或缺血性损伤，从而引发相应的肌肉萎缩。目前普遍认为平山病是自限性疾病，病情通常在发病2至5年后会停止进展，但亦有再次进展的报道。典型临床表现为双侧不对称的局限于上肢的肌肉萎缩及肌无力，以手内在肌及前臂肌群萎缩为主。手内在肌及前臂肌群的萎缩以尺侧为主，由此形成的“斜坡征”是平山病的典型临床表现之一。

医生提醒，平山病起病及进展隐匿，多数患者就诊时发病已久，出现肌肉萎缩而影响治疗效果。所以，对于青少年表现出手部肌肉无力等症状时，应尽早就医。 记者 王超

编辑：张娟

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