早期冠心病都有哪些表现？不典型的冠心病症状要小心！

　　冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称为“冠心病”，是一种由冠状动脉粥样硬化或堵塞所导致的心肌缺血，多发生在40多岁的中年人群，且男性比女性更易发生。其发病原因目前还不清楚，但在高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等人群中更容易发生这种疾病。

　　一、早期冠状动脉粥样硬化性心脏病表现

　　1.胸骨后或心前区闷痛

　　当疲劳或压力过大时，心前区和胸骨后的疼痛会向左肩和左上臂发出，一般会有3-5分钟的疼痛，休息后会明显减轻。

　　2.心悸、气短

　　进行体力活动的时候，会出现心悸、呼吸急促、乏力、呼吸急促等症状。

　　3.胸痛

　　吃得太多、受冻、听到噪音、看恐怖电影等都会有胸口疼痛，心跳加速的感觉。

　　4.剧烈运动后呼吸不畅

　　在爬山、上楼梯，或在公共场合时容易出现胸口发闷、心跳加速、呼吸困难症状。

　　5.需要高枕卧位

　　睡觉的时候，如果枕头太低，就会感觉到胸口发闷，必须把枕头放高，这样才舒服；在睡梦中，或者在一天中，如果突然感到胸口疼痛、心跳加速、呼吸困难，必须马上坐起来或者站起来。

　　6.左肩痛

　　左肩部的慢性疼痛，经过常规的治疗后，仍然无法缓解。

　　7.脉搏不齐

　　有重复的脉搏不齐，或者是无法解释的心跳过速或者是过缓。

　　二、不典型的冠状动脉粥样硬化性心脏病症状

　　有的病人没有胸痛发作，只有气促、夜间阵发性呼吸困难等症状，这种情况在临床上被称为“心律失常和心力衰竭型冠状动脉粥样硬化性心脏病”，这是冠心病比较罕见的类型。

　　部分病人会出现上腹部胀痛、不舒服等胃肠道症状，尤其是疼痛剧烈时，还会伴有恶心与呕吐等症状，这些都会被误诊为胰腺炎、急性胆囊炎和急性胃肠炎。

　　出现心绞痛的时候，一般会出现头痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛等症状，这种情况一般要考虑到相应的脏器引起的不适。

　　一些病人，特别是出现急性心肌梗塞时，仅有脑血管病症状，比如头晕、抽搐、肢体瘫痪和突然意识丧失等，这是因为心肌梗塞时，或者是因为脑血管痉挛、严重心律失常等引起的脑供血减少。

　　当冠状动脉粥样硬化性心脏病合并其他急性疾病，例如：糖尿病酮症酸中毒等，很多症状经常会被掩盖，所以病人和家人应及时向医生反馈自身病情，为其提供一定参考。

　　总之，如果患者有以上不适表现，需及时到医院进行心电图等检查，排除冠状动脉粥样硬化性心脏病的可能。

　　（澄迈县人民医院 黄维国）

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