脑血管意外、骨折、肿瘤晚期等病人,急性发病期在医院进行医疗救治一段时间后,病情稳定的恢复期都会回归家庭或养老机构进行后续的康养活动。这些病人因疾病原因需要长时间卧床,容易出现压疮、下肢静脉血栓等并发症,严重影响病人的身体健康。
为什么长期卧床的人会发生下肢静脉血栓呢?
首先我们先来了解一下什么叫做下肢静脉血栓?下肢静脉血栓是一种血栓性疾病,通常发生在下肢的静脉。主要原因是患者长时间卧床,活动量减少,下肢的静脉内血液淤滞,血流缓慢,出现血凝块,就形成了血栓。如果血栓发生脱落,可发生肺血栓栓塞症,严重威胁患者的生命。
下肢静脉血栓症状表现为:突然出现的下肢沉重、肿胀、疼痛、发红,皮温升高,确诊需行B超检查或静脉造影。
那么,长期卧床者如何预防下肢静脉血栓形成呢?
1.在病情允许的情况下,每天的饮水量为2000ml-2500ml,相当于4-5瓶500ml矿泉水瓶的量。
2.踝泵运动:简单说就是踝关节(脚脖子)的屈伸活动(勾脚、绷脚)和内翻、外翻活动。它的作用就是通过上述动作把下肢的血液挤回心脏,从而促进下肢消肿,预防血栓和肌肉萎缩。但踝泵运动不适合于踝部骨折未固定或已行石膏固定者。方法:平卧位或半卧位,下肢呈伸直状态,进行背伸,即脚尖向上勾30秒,放松回到中立位3秒,再做跖屈,即脚尖向下伸30秒,放松回到中立位3秒,最后做踝关节360度环绕。此为1组,每次做10组,一天做三次。病人不能自主完成时需由家人或陪护人员进行被动的踝泵运动。
3.腓肠肌按压:取平卧位或半卧位,下肢伸直,家属或陪护双手交替,从患者的腓肠肌(小腿)远端向近心端进行挤压,每次挤压时间15分钟,一天三次。
4.屈膝屈髋运动。避免在膝下垫硬枕或过度屈髋,以免影响静脉回流。
5.有条件者可穿弹力袜。6.吸烟者需戒烟。
7.饮食中注意低盐低脂,每天食盐不超过6克(相当于一个矿泉水瓶盖的量)。
如果卧床期间出现一侧小腿疼痛、肿胀、颜色改变,或下床活动时突然出现呼吸困难、气促、胸痛等症状时,可能发生了下肢静脉血栓或血栓脱落,请及时到医院就诊。
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