儿童急性坏死性脑病诊疗方案明确中医疗法

儿童急性坏死性脑病诊疗方案明确中医疗法
2023年10月11日 12:36 媒体滚动

转自:中国中医药网

本报讯(记者王青云)日前,为进一步提高儿童急性坏死性脑病早期识别能力,提升规范化诊疗水平和救治效果,国家卫生健康委联合国家中医药局制定了《儿童急性坏死性脑病诊疗方案(2023年版)》,内容包括流行病学、病因和发病机制、临床表现、实验室检查、颅脑影像学、诊断、早期预警、鉴别诊断、治疗和预防等。其中中医治疗部分针对儿童急性坏死性脑病初期、极期(急性期)和恢复期、后遗症期,根据不同证型,分别明确了具体的中药治疗以及针灸疗法和推拿疗法。

根据《方案》,初期、极期(急性期),若邪在气营,以清气凉营,泻火解毒为治法,推荐方剂为清瘟败毒饮或清营汤加减;若邪在营血,以清营泄热,开窍袪瘀为治法,推荐方剂为清营汤加丹皮、赤芍等。针灸疗法主穴为百会、风府、风池、大陵、后溪、涌泉、气海,均用重泻法,据症情可留针30分钟至60分钟不等。并推荐滋阴息风止痉、清热熄风豁痰两种推拿疗法。

恢复期、后遗症期,若阴虚风动,以滋阴养液,熄风止痉为治法,推荐方剂为大定风珠加减;若痰蒙清窍,以健脾化痰,醒脑开窍为治法,推荐方剂为涤痰汤加减,痰多气急加猴枣散;若气虚血瘀,以健脾益气,活血化瘀为治法,推荐方剂为补阳还五汤加味。针灸疗法主穴为运动区、感觉区、双侧足运感区、运动前区、附加运动区,操作时针体与头皮成15°~30°角快速进针,刺入帽状腱膜下,快速捻转3~5次,留针30~60分钟,每日1次。此外,可根据不同辨证采用循经推按、穴位点压、异常部位肌肉按摩、姿势矫正的方法进行推拿。

儿童急性坏死性脑病是一种少见、快速进展、危及生命的感染相关性急性脑病,多由病毒感染诱发。由于儿童急性坏死性脑病较为少见,有关研究和诊疗经验有限,相关通知要求,各地在诊疗过程中注重积累经验,以便进一步完善诊疗方案。

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