甲状腺癌细胞脑转移形成巨大肿瘤 医生五小时手术拆除老人颅内“巨型炸弹”

甲状腺癌细胞脑转移形成巨大肿瘤 医生五小时手术拆除老人颅内“巨型炸弹”
2023年10月09日 11:22 华龙网
医生手术中。西南医院供图医生手术中。西南医院供图

华龙网讯(林红 通讯员 黄琪奥)甲状腺癌通过早诊早治可以得到治愈或长期控制病情,因此也被称为“懒癌”。但如果有一天甲状腺癌细胞转移到大脑会发生什么?不久前,重庆市民王婆婆就因甲状腺脑转移而命悬一线。

今年8月,王婆婆因头部出现肿块,来到陆军军医大学西南医院就诊。CT结果显示,王婆婆头顶的大包并不是常见的头皮包块,而是一个巨大的肿瘤。

“询问后发现,虽然这个肿块已存在了一段时间,但由于它不痛不痒,王婆婆并没有太在意。”神经外科冯华教授说,之后的检查显示,王婆婆的肿瘤已深深根植在脑中,脑膜、颅骨都被长穿,如不及时手术,将有生命危险。

但手术并不容易,还存在三大难点。首先,王婆婆头上的肿瘤恶性程度高、生成时间长、切除难度大;其次,肿瘤的供血系统已侵袭进王婆婆的颅脑组织;最后,脑部最大的静脉“矢状窦和横窦”也被肿瘤侵犯,稍有不慎,很可能会危及生命。

然而,难做不能不做,为了王婆婆的健康,手术势在必行。

当天,主刀医生陈图南、主治医师葛红飞在冯华以及神经外科主任胡荣的指导下,采用“挖战壕”的方式对王婆婆实施手术。他们先是在王婆婆颅骨接近肿瘤处画了一个圈,再在肿瘤所在的颅骨上逐段用铣刀“开挖”了一条宽度接近一厘米的深沟。随后,他们通过分离边悬吊硬膜,以及封堵骨孔,阻断了肿瘤和外部血供的联系,使肿瘤“断根”。最后,他们又在手术显微镜的辅助下,剪开硬脑膜、把肿瘤从脑部“无损”剥离。

经过五个小时手术,医护团队终于成功拔除了王婆婆脑内的肿瘤。在医护人员的精心照顾下,王婆婆恢复得很快,已于近日出院。

术后,医护人员对切下的肿瘤组织进行了病理检测,明确了王婆婆脑内的肿瘤是罕见的甲状腺脑转移瘤,即甲状腺癌细胞转移到大脑后形成的肿瘤。

原来,王婆婆曾在七年前曾被确诊过甲状腺滤泡癌,并接受了手术。术后,她疏于复查,七年后,甲状腺癌细胞通过血行转移“长途跋涉”到了头部,成为一颗巨大的“定时炸弹”。

冯华提醒,癌症都存在脑转移风险。癌症患者在接受手术后,必须定时复查,且必须接受脑部复查,及时明确癌症细胞是否发生转移,做到早发现、早治疗。

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