颈部手术损伤神经 小伙左眼皮抬不起来

颈部手术损伤神经 小伙左眼皮抬不起来
2023年08月23日 00:00 厦门日报

    本报讯 (记者 刘蓉 通讯员 梁尘)小超今年18岁,原本长得浓眉大眼,十分隽秀,但因几年前的一场手术,导致交感神经受损,出现左眼皮抬不起,面部半边无汗等症状,平常看东西也觉得有些吃力。面对即将迎来的大学生活,他找到眼科医生帮他恢复眼睑功能,此后看东西他再也不用频繁“挑眉”了。

    2年前,小超的颈部曾接受过一次手术。术后,他出现了左眼上眼睑无力抬起的症状。更糟糕的是,小超还发现在流汗的时候,右侧额头上都是汗珠,但左边却怎么也不出汗。经漳州当地医院确诊,小超得知自己患的是霍纳氏综合征,又称颈交感神经综合征,是由于在那次颈部手术中伤及了颈部交感神经节导致的。

    接诊到小超时,厦门眼科中心眼整形科邓坤明副主任医师发现小超的左眼上眼皮盖住角膜已超过2毫米。在正常情况下,人在睁眼平视时,上睑缘遮盖角膜上缘是小于或等于2毫米的,这是神经源性的上睑下垂中的霍纳氏综合征。其主要原因是交感神经功能受损,导致由交感神经支配的Muller肌功能丧失,而Muller肌的功能是提高上睑,所以会出现上睑下垂。患者一般属于轻度上睑下垂,并伴随瞳孔缩小,面部无汗的症状。

    充分了解小超的病情后,邓坤明为小超设计了手术方案,并为他进行了上睑下垂矫正手术。术后,小超的左眼皮终于“抬了起来”,看东西也不用再挑眉了。

    上睑下垂发生的原因有很多,也可能是身体其他部位病变释放的信号,邓坤明提醒市民,一旦发现上睑下垂时候不可掉以轻心,最好到眼科、神经内科进行排查,并就病因做对应的治疗。

    【名词】

    霍纳氏综合征

    又称颈交感神经综合征,主要是颈部交感神经节的损伤等引起的特征性的一组眼部症状。颈部交感神经径路的任何一段受损都可发生本病。而上睑下垂是眼整形中最常见的病种之一,也是公认的术后效果预测性差的手术之一,不仅影响外观,重要的是下垂的上睑遮挡住了视轴。由于上睑下垂病因很多,临床上需要通过详尽的检查来判断患者上睑下垂的类型,再根据患者病情来设计和调整手术方案。

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