孕期发现卵巢囊肿怎么办？松江医生：良性居多，不要焦虑

转自：上观新闻

妊娠的时候遇上卵巢囊肿，孕妈妈往往陷入焦虑，不知如何抉择。《健康智慧屋》直播间邀请到了区妇幼保健院妇产科副主任医师王英为大家解答。

网友高女士自怀孕50天开始，就一直提心吊胆，原因是经过检查，发现长了一个直径4厘米左右的卵巢肿瘤。医生没有让她终止妊娠，也没有马上手术，但高女士夫妇还是有各种担心，不仅害怕肿瘤增大，又怕影响肚子里的宝宝。对此，王英作出了解释：“卵巢肿瘤俗称卵巢囊肿，妊娠期卵巢肿瘤分为生理性肿瘤、良性肿瘤、恶性肿瘤三种，发生率为0.05%～2.4%不等。其中大部分为生理性卵巢囊肿和良性肿瘤，恶性肿瘤仅占妊娠期卵巢肿瘤的1%～6%，而大多数生理性卵巢肿瘤会在妊娠中后期慢慢消失，孕妈妈不用过分担心。”

事实上，卵巢肿瘤的发生概率并不大，且卵巢肿瘤一般对胎儿的生长发育没有直接影响。不过，一些生长迅速、体积过大的肿瘤可能导致晚期流产或早产；或是分娩时，瘤体阻碍先露下降，导致梗阻性难产；还有可能随着孕周子宫逐渐增大，压迫卵巢肿瘤引起出血、卵巢囊肿蒂扭转等现象。凡此以上种种则需根据患者情况及时采取措施，必要时进行手术治疗。

那么孕期发现卵巢肿瘤是否一定要手术？“一般会采取期待治疗，也就是观察。”王英表示：“多数妊娠早期并且直径小于5厘米的卵巢肿瘤会自行消失，不需要处理。对于妊娠早期5～10厘米的卵巢肿瘤，只要其恶性风险不高且无急腹症表现，应鼓励期待治疗，密切随诊。而在妊娠中期，也就是14～16周的时候，会再次使用超声或核磁共振进行评估，若可疑恶性则考虑手术，若无恶性风险仍可继续随诊。对于妊娠晚期的患者来说，若无临床症状，并除外恶性可能，则继续观察，待分娩后6周再评估。只有当高度怀疑为恶性时或者出现伴发急腹症，如囊肿扭转、破裂、肿瘤直径大于10厘米并持续存在时，或是出现严重的合并症如肾积水时，才需要手术干预。”

妊娠合并卵巢肿瘤并不可怕，以良性居多而且不会影响胎儿生长。王英建议：“孕妈妈如果查出患有卵巢肿瘤，不要过分焦虑，保持良好心态，按时产检，遵循医嘱，有任何不适及时就医。”

《健康智慧屋》节目由松江区融媒体中心与区卫健委、区爱卫办联合主办，于每周一到周五中午11:00—12:00在松江区广播电视台综合频率（FM100.9）和“上海松江”App直播。每期节目邀请来自松江区疾病预防控制中心、松江区中心医院、松江区妇幼保健院、上海市第一人民医院南部、上海市第五康复医院、松江区方塔中医医院、松江区泗泾医院、松江区精神卫生中心、同济大学附属养志康复医院等松江区内各大医疗机构的专家，接受市民的问诊咨询。

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文字：胡畔

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编辑：树征宇张友明贾丽