“占位性病变”等于癌症吗？|癌症_新浪财经

通常在X射线、CT、彩超等检查结果中会出现这样一个字眼“占位性病变”，很多人就神情紧张地拿着写有“占位性病变”的报告单来找医生。随着自我健康意识的提升与体检人数的增加，“占位性病变”成为一种常见的疾病诊断。那么，什么是占位性病变？“占位性病变”就等于是癌症吗？发现占位性病变该怎么办呢？让我们一起来了解一下吧。

什么是占位性病变

占位性病变，是医学影像诊断学中的专用名词，是指在人体组织、器官内，新生长出来的一个病变，多出来的一个东西，占据正常组织、器官的位置，实质性或囊性的肿物，并使周围正常组织受压、移位。其所指范围较广，通常可能是良性或恶性肿瘤、炎性包块、炎性假瘤、肉芽肿、寄生虫包裹肿块、囊肿等，它只是指一个肿块样的病变，而不涉及病因，不能明确性质。

“占位性病变”等于是癌症吗?

在影像学中，通常只描述占位性病变的位置、大小、数目、边界是否清晰、内部是否均匀，有没有钙化或出血，是实性的还是囊性的，与周围组织器官的关系等。在影像诊断报告中，人体任何部位都有可能发生占位性病变，看到占位性病变的描述，它并不是指一个明确的病种，可能性很多，还要再看它的其它定性描述，有时不能确定，就只简单说占位性病变，这时，还要结合临床症状或其它检查，才能最后做出明确诊断。因此，占位病变并不等于就是癌症，占位性病变根据它性质的不同，有恶性和良性之分。其中恶性占位性病变主要包括癌、肉瘤等，常见的就是癌。而良性占位性病变大体上可分为囊性占位、实质性占位和囊实混合性三种。

占位性病变的特点

（1）发生的原因：占位性病变性质不同，病因各异，但多数原因不清。

（2）发生的数量：可以单发，也可以多发。

（3）发生的部位：可以是原位的，也可以是转移的。

（4）发生的时间：可以是先天的，即出生前就已经具备了疾病发生的始动因素，或是因遗传的原因，或是宫内发育过程中的原因，如感染、创伤等。也可以是后天获得的。

（5）性质：可能是肿瘤或肿瘤样病变、增殖性炎性包块、寄生虫性包块、组织增生性肉芽肿等。

（6）影像学表现：可以是实性、囊性或囊实性结节，质地均或不均或伴有其他影像学改变，可表现有占位效应。

（7）危害：该新生物不受机体正常的生理调节，并对周围正常组织产生压迫，破坏作用，其危害取决于其存在部位、数量、大小、自身性质、有无继发性损伤及恶性变等。

发现占位性病变该怎么办

（1）首先，不要过于担心，调节好自己的情绪。影像学中发现的“占位性病变”只是相对于正常组织来说有异常变化，病变不等于恶变，它完全有可能是良性病变，而并非“癌”，所以，在疾病被确诊之前，不要过于担心。

（2）专病专科就诊：恶性肿瘤也就是癌症的诊断需要有明确的病理诊断才能确诊。通常发现占位性病变后建议去肿瘤医院、肿瘤科或相关科室就诊，比如说发现肺占位，可以去呼吸内科或胸外科就诊，发现肝占位可以前往肝病内科或肝胆外科就诊等。

通常我们在体检或检查时发现的占位性病变，需要进一步检查肿瘤标志物、增强CT、PET-CT或穿刺活检来明确占位性病变的性质，而且大多数恶性肿瘤在发展到一定的程度会出现周围淋巴结转移等。

另外，恶性肿瘤患者身体通常会出现明显的症状，由于恶性肿瘤是一种消耗性疾病，肿瘤在生长过程中与人体争夺营养，所以大多数恶性肿瘤患者会出现身体不明原因的消瘦，消化道肿瘤患者会出现不明原因的食欲下降，肺部肿瘤会出现不明原因咳嗽、咯痰等，结合影像学检查、实验室检查和身体状况，我们才能判断某占位性病变到底是不是恶性肿瘤。

如果最后明确是良性占位，又没有明显的临床症状，那就需要定期复查、改变生活习惯并定期进行肿瘤筛查，有临床症状则需要进一步到专科就诊用药；如果最后被确诊为恶性肿瘤也不要慌，恶性肿瘤的诊治手段有很多，比如手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗等，被确诊后需要尽快到正规医院诊治以制定下一步的治疗计划。

最后，总结一下，“占位性病变”约等于肿块。可以是囊性的，也可以是实性的，或者是囊实混合性的；可以是肿瘤性的，也可以是炎症性的，或者是其他性质的；可以是良性病变，也可以是恶性病变。所以“占位性病变”不是肿瘤的同义词，更不能与恶性肿瘤划等号。

来源：云南省中医医院

责编：谢春梅