转自：上观新闻
俯卧位通气治疗后
81岁陈爷爷呼吸平稳
”
“陈爷爷，您的呼吸顺畅些了吗？一定要坚持，加油！”病房内，医护人员正在帮助陈爷爷进行清醒俯卧位通气。在同济医院胸心外科医护人员的精心救治下，陈爷爷恢复良好，如今生命体征已转平稳。
1月3日，81岁的陈爷爷因新冠病毒感染后出现发热、咳嗽、胸闷气促。经监测，陈爷爷的氧饱和度仅84%，肺部CT显示双肺感染性病变，紧急收治入科。
“老人的年龄比较大，后续还检查出了脂肪肝、脑梗死后遗症、肝囊肿、单纯性肾囊肿、前列腺增生等疾病，在治疗方案上我们十分谨慎。”科主任说道。为了缓解老人的肺通气问题，决定让陈爷爷采取俯卧位通气技术进行辅助治疗。
在持续一周的俯卧位通气治疗后，陈爷爷的胸闷气短症状得到明显改善，精神状态与胃口也逐步好转，氧饱和度达到98%。CT显示，其肺部感染病灶也在慢慢吸收。病房里其他的患者通过俯卧位通气进行治疗后，也获得了很好的疗效，增强了大家治愈疾病的信心。
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“应趴尽趴，应趴早趴”
医护通力协作，改善患者肺通气
”
随着《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第十版）》、《新型冠状病毒肺炎患者俯卧位治疗上海专家建议》等文件的先后出台，医院高度重视并加快新型冠状病毒肺炎患者肺康复的实施进程，大力推行俯卧位通气治疗，护理部积极响应号召，配合医疗诊治要求，在患者安全基础上开展俯卧位通气护理临床实践，通过组建管理团队，建立督查专班，制定规范流程，汇编操作指引，制作多样宣教视频、资料等，加强俯卧位通气护理管理，并由督查专班确保各科室按规范执行，实现“应趴尽趴，应趴早趴”目标。
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全力救治新冠感染患者
胸心外科医护团队在行动
”
12月底以来，新冠感染救治逐渐步入高峰，胸心外科在科室主任的带领下，统筹协调，主动分流、收治急诊患者，筑牢“保健康、防重症”防线，全力推进医疗救治各项工作。为提高新冠病毒感染患者救护能力，优化呼吸及围手术期支持策略，在科主任及护士长的通力协作下，积极开展并优化俯卧位通气治疗，得到患者的一致认可与积极配合，在科内形成良好的实践氛围。
科主任指出，“新冠病毒感染后，采用俯卧位通气是缓解症状的有效办法。患者在趴着的状态下，可以使塌陷的肺泡复张，改善肺重力依赖区的通气/血流比例，减少无效腔而增加功能残气量，改善膈肌运动方式和位置。同时受重力作用，利于分泌物的引流，进而改善氧合和廓清气道。”
自1月1日起，在科主任的带领下，科内新冠救治工作组每日安排专班协助患者进行俯卧位通气，医护通力合作，改善患者肺通气。科室利用患者治疗间隙，通过理论讲解、动作示范、流程演示、体会练习等方式，组织患者及家属学习、了解俯卧位通气的基本常识，形象直观，便于掌握。同时，为了提高俯卧位通气的正确性及实践率，科内护士定时督促、指导患者实施俯卧位通气，保障患者实践过程中的安全。
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俯卧位通气是治疗新冠病毒感染简单有效、经济易行的重要治疗措施，对于当前缓解救治压力，减轻患者痛苦具有重要作用。不同的患者及临床情景应根据自身实际情况，运用不同的俯卧位姿势，并采用循序渐进的方法逐步延长治疗时间，如出现不适或异常现象，及时反馈联系医护人员。科室也将继续高度重视，通过强化学习、层层培训、完善宣教等方式，大力推广俯卧位通气治疗方法。
图文 | 胸心外科
编辑 | 赵思思 王北墨
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