孩子感染新冠后出现“小儿急性喉炎”及“热性惊厥”怎么办？重庆专家来解答|热性惊厥_新浪财经

转自：华龙网-新重庆客户端

华龙网-新重庆客户端讯（林红通讯员李春梅）在大部分家长的认知里，儿童感染新型冠状病毒后，主要出现发热和咳嗽症状。然而，也有部分儿童会有“小儿急性喉炎”和“热性惊厥”的现象，当出现相关情况时，家长往往手足无措，不知该如何应对。

对此，陆军军医大学新桥医院儿科医生范琼丽，特别结合门诊和临床经验，就新冠感染期间怎么识别“小儿急性喉炎和高热惊厥”，及出现相应情况家长该如何应对等进行分享。

什么是小儿急性喉炎？家长们该如何识别小儿急性喉炎？

答：小儿急性喉炎是喉部发生的弥漫性炎症，常发生于感冒后，先为病毒感染，后继发细菌感染，由于急性喉炎会造成喉部梗阻，如果治疗不及时，患儿可出现面色苍白、发绀、神志不清最终因呼吸循环衰竭而死亡。

多数患儿发病非常急促，白天症状轻，夜间入睡后加重，夜间突然被憋醒，烦躁不安，声音嘶哑，同时出现吸气时喉咙发出明显的声音，称为“喉鸣音”；此时，咳嗽声音极为特殊，阵发性连续剧烈干咳伴有高调吸气回声，声如犬吠发出的“空空空”样的咳嗽声，称为“犬吠样咳”；严重时因缺氧出现鼻翼扇动，面色、口唇和指甲青紫，吸气时锁骨上窝、胸骨柄上窝及上腹部显著凹陷，称为“三凹征”；

患儿的呼吸由短促、缓慢变得快而浅。

当孩子出现小儿急性喉炎时，家长们应该如何护理及配合治疗呢？

答：一旦发现孩子出现小儿急性喉炎症状，应立即就近送医，喉炎治疗的关键是缓解喉部水肿的炎症，保持宝宝气道通畅。轻者门诊治疗即可，重则需住院治疗。治疗过程中，需要家属做如下配合：

尽力安抚孩子。由于孩子比较紧张，可能会出现躁动哭闹，家长抱住孩子并做好安抚工作，尽可能让孩子安静下来，因为躁动可加重呼吸窘迫和气道梗阻的程度；

不要谈激素色变而盲目拒绝使用。激素治疗在喉炎的控制中占有重要地位，能够快速减轻局部黏膜水肿。短期小剂量使用激素有利于迅速控制病情，不会对宝宝造成不良影响；

不要擅自给宝宝服用止咳药物。对于喉炎患儿，气道分泌物会比较多且粘稠，如果使用中枢性镇咳药过度止咳，可能阻止咳嗽反射从而影响分泌物的排出，因此不建议自行加用止咳药物；

保持宝宝房间空气湿润、清新通畅。可以使用加湿器，相对湿度控制在65%左右，不要在宝宝身边吸烟。

什么是热性惊厥？

答：热性惊厥也是感染新型冠状病毒期间的高风险症状，热性惊厥在体温上升期、高峰期、退热期都有可能出现，主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。

一般分为简单性热性惊厥和复杂性热性惊厥。简单性热性惊厥在6月至3岁较多见，病程中通常只抽搐一次，持续时间在10分钟以内。复杂性热性惊厥通常有家族遗传倾向，抽搐时间较长，一次病程中可单次发作也可反复发作。因此，对于有家族史的患儿，在病毒流行期，家长更要高度关注孩子体温上升，一般建议38度左右就要吃退烧药。

患儿出现热性惊厥，家长该如何应对呢？

答：第一，让孩子保持平卧位。将孩子衣领解开、保持屋内通风（冬天注意别让冷风直吹孩子），尽量保持呼吸道通畅，使孩子处于放松状态，不会出现缺氧情况；

第二，将孩子的头偏向一侧。避免分泌物误入呼吸道从而引起窒息，在惊厥时出现口吐白沫的现象，家长要及时清理干净分泌物；

第三，物理降温。用温水毛巾擦拭孩子额头、颈部、手心、脚心等，随着体温下降能够控制症状；

第四，及时就医。家长需保持镇定，在家里做简单的处理后，一定要将孩子及时送至医院，接受进一步救治。

特殊注意事项：

1.患者出现热性惊厥且意识丧失时，不应强行喂水及药物，避免误吸；

2.如经医院诊断孩子为复杂型热性惊厥，如已加用药物预防治疗，一定要遵照医嘱按时按量服药，避免自行停服或漏服。

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