产一科成功救治凶险性前置胎盘合并胎盘植入子宫破裂患者|子宫_新浪财经

转自：邯郸晚报

近日，邯郸市中心医院产一科成功救治一凶险性前置胎盘合并胎盘植入、自发性子宫破裂患者，经医院多团队协力救治该患者，目前已康复出院。

据悉，39岁的孕妇田女士，孕期彩超提示凶险性前置胎盘合并胎盘植入，此次为第4胎，既往剖宫产史3次。拟择期手术于7月19日孕36周在市中心医院产一科住院待产。产一科冯海芹主任、杨丽萍副主任组织了科室内疑难病例讨论，最终制定手术方案，同时术前启动输血科、介入科、新生儿科、麻醉科、手术室等多学科团队。7月22日行剖宫产，麻醉后打开腹腔，见子宫下段偏右侧有一长约2cm破裂口，胎盘外翻，破裂口处可见明显活动性出血，子宫下段前壁大量怒张迂曲血管。在破裂口处做第一个横切口，娩出胎儿后，下推膀胱，因胎盘完全覆盖宫颈内口，部分已穿透子宫浆膜层，遂在子宫下段胎盘植入处做第二个子宫横切口，娩出胎盘，对于胎盘附着渗血处采用多种方式缝合止血，修剪子宫下段组织，并行双侧子宫动脉结扎后，检查无渗血，缝合子宫切口，成功保留了子宫。

据悉，凶险性前置胎盘一般指前次有剖宫产手术史，本次妊娠为前置胎盘且附着于上次瘢痕处。凶险性前置胎盘所致的难治性产后出血及高子宫切除率一直是产科工作者感觉棘手的问题，针对此难题，市中心医院产一科目前采用围手术期综合治疗方法，多学科协作、多种手术方法+多种缝合方式联合治疗，有效减少了术中出血量、降低了子宫切除率，取得较好的治疗效果。　　　　　　　（冯海芹杨丽萍武红供稿）