为患者实施脑脊液鼻漏瘘口修补术|耳鼻喉科_新浪财经

本报讯（王立红）“一直以为是发烧感冒了，流鼻涕，吃了很多药也不见好。怎么也没想到是脑脊液从鼻腔流出来了。这次可得感谢峰峰总医院耳鼻喉科，终于解除了困扰我的疾病！”近日，华北医疗集团峰峰总医院耳鼻喉科成功为一名脑脊液鼻漏患者实施了脑脊液鼻漏瘘口修补术。术后，患者病情好转，向医务人员连声道谢。

患者索先生因“血肌酐升高5年，乏力、流涕1周，发热2天”入住该院肾内科治疗。肾内科团队结合患者病情和症状，留取患者从鼻腔流出的分泌物做脑脊液生化检查，发现：氯131.8mmol/L、脑脊液蛋白0.37g/L、葡萄糖（脑脊液）4.52mmol/L，于是请耳鼻喉科前来会诊后转入耳鼻喉科治疗。

耳鼻喉科主任乔宇带领医生董保霞、张俊霞结合患者的病情和治疗方案进行了病情讨论及分析后，考虑患者为脑脊液鼻漏导致的感染。当前最重要的是切断患者的感染途径，以便能有效地控制炎症。但术后同样可能引起脑膜炎无法控制，甚至有生命危险，有可能原发疾病恶化，甚至有生命危险。

医疗团队根据患者座位头低时脑脊液自左侧鼻孔流出，左侧鼻腔嗅觉减退，阅片后未见骨质缺损，考虑脑脊液鼻漏瘘口来自于筛板可能性较大。综合考虑各方面因素，为患者制定了手术方案。最终选择了创伤小、时间短的微创全麻下行鼻内镜下等离子辅助脑脊液鼻漏瘘口修补术。术后填塞碘仿纱条压迫固定2周，术后“甘露醇”降颅压1周，预防感染及对症补液治疗。目前患者病情稳定，各项指标正常，患者及家属表示感谢。