北京市社区用药报销范围增282个

    本报记者 光炜 实习生 姜晶晶

　　新闻解读1 医保药品新增609个

　　调整后的新版药品目录共有药品2122个,其中甲类药品1567个,乙类药品555个,民族药品47个。新版的药品目录已经过权威医学专家的审定,对各种疾病用药尽量覆盖全面。昨天下 午,市劳动和社会保障局副局长王德修介绍,调整后的药品目录新增加了609个药品,这些药品主要都是2001年以后上市的新药,同时删除了临床已淘汰使用的药品29个,因此,调整后的药品目录比2003年公布的药品目录共增加580个药品。

　　新闻解读2 药品目录适用范围扩大

　　调整后的新版药品目录还扩大了适用范围，除基本医疗保险外，还适用于工伤保险、失业保险和企业职工生育保险。同时根据国家有关规定，对甲、乙类药品进行了重新界定，甲类药品没有支付限定范围，乙类药品明确规定了支付限定范围。肾移植手术后抗非医药骁悉、FK506、雷帕明，治疗前列腺癌的戈那瑞林、戈舍瑞林等也都被列入到目录当中，大大提高了用药水平。

　　新闻解读3 部分药品取消10%先行支付费用

　　此次新《北京市基本医疗保险和工伤保险药品目录》取消了以往大部分常用抗生素药品需个人先负担的限制。此前,这些药品需要个人先负担10%,剩余90%再进入报销体系按比例报销。调整后,这些药品将直接进入报销体系。

　　社区用药报销范围增282个

　　社区用药报销范围此次也有所调整,比原目录增加了282个药品,新目录将治疗高血压、糖尿病及高血脂等临床常用药品如络活喜、拜心同、拜糖平、舒降之等放宽到社区卫生站、医务室、门诊部使用,基本满足了常见病、多发病的治疗需求。以前,很多老年人要看这些常见病必须到二级以上医院。此举既缓解了老年人看病难问题,也减轻了二级以上医院门诊患者多的压力。

　　新闻延伸 4000份报销药费存入退休人员账号

　　记者了解到,到昨天为止,全市已有4000份报销的医疗费存入了退休人员的账号。“以后,退休人员只要将看病的单子交到街道,15个工作日内便可取到报销的医疗费。”王德修副局长透露,从7月份开始实现退休人员在居住地街道社保所报销这一便利服务之后,半个多月来,已有4000多份企业退休人员报销清单从北京银行寄出。

　　白内障子宫肌瘤等7种病年内将实现单病种报销

　　记者了解到,除了原有的阑尾炎和甲状腺肿两种疾病以及正在试运行的精神类疾病定额付费外,本市计划年内对医保参保人员治疗白内障、拇指外翻、胆结石、卵巢囊肿、子宫肌瘤、腹股沟疝、股疝7种病实施单病种报销。单病种付费的方式将大大减轻参保人员个人医药费负担。

　　据介绍,本市《基本医疗保险白内障手术治疗单病种付费管理办法》已经拟定,病种费用支付额包含参保人员一次住院的标准床位费、护理费、住院诊疗费、检查治疗费、手术费、药品费、一次性医用耗材费、人工器官费及临床病理费、检验费等全部医疗费用。救护车使用费、病历、取暖费以及超出医保基金支付标准的床位费、晶体费、粘弹剂费等仍需自行承担。

　　新闻名词 单病种付费

　　所谓单病种付费,即把所有项目打包,根据病种确定合理的统一价格,再多用药就得算是医院的成本。市医保中心贾方红主任表示,实施单病种付费,医院会努力降低成本,选择价格合理、疗效好的药品,从而减轻参保人员的负担。据了解,本市今年已经实施了阑尾炎和甲状腺肿手术的单病种付费。根据调查,实施单病种付费后,参保人员的自费比例有了较大幅度下降。因此,本市将加快单病种付费进程,争取在年底之内将拇指外翻、胆结石等7类病纳入单病种付费范围。

　　新闻快报 千余家医院指定为医保定点医院

　　市医疗保险中心主任贾方红向记者介绍,北京市已经有1000多家医院被指定为医疗保险定点医院,其中11家A类医院、专科医院和北京所有的中医院不需参保人员选择即可直接就医。11家A类医院分别为协和医院、宣武医院、友谊医院、同仁医院、积水潭医院、北大医院、北医三院、广安门医院、健宫医院、良乡医院、人民医院。如果将这百余家医院选择在了4家自选的医保定点医院中,原则上可以每年修改一次。

　　新闻链接 220万人加入生育保险大军

　　从7月1日本市正式启动生育保险以来,参保人员数已达到220万人。北京市第一位享受生育保险的参保人员已于7月6日从宣武医院出院,住院期间,她只为孩子花了300多元,其它费用分文未掏。市劳动和社会保障局副局长王德修说,生育保险将使“生不起孩子”的问题得到顺利解决。