为了让白血病患儿接受腰椎穿刺和鞘内注射化疗药时不那么痛苦,湖南省人民医院儿童医学中心引入舒缓治疗方式,让孩子们治疗时轻松一些。
湖南省人民医院儿童血液肿瘤科是湖南省儿童白血病大病救助定点单位,收治的患儿绝大部分是白血病和肾脏疾病。近日,1岁半的阳阳(化名)在湖南省人民医院儿童血液肿瘤科一边看着平板电脑,一边吃着棒棒糖,不哭不闹“悄悄地”就把最痛苦的腰穿及鞘内注射化疗药物做完了。这已是阳阳第四次接受腰穿和鞘内治疗。操作前的阳阳获得了医生黎梅花的一根棒棒糖作为奖励,年轻的黎梅花医生一直陪在他身边,和他一起看动画片。15分钟的过程中,阳阳十分配合,让邹润英副主任医师顺利地完成了整个操作。
阳阳2017年3月被诊断为急性髓性白血病。今年6月26日上午,阳阳需要做腰椎穿刺+鞘内注射化疗药物,这是一种痛苦的有创操作,同时还需要阳阳以“弓着背”的姿势,配合医生完成。稍大一点的孩子尚能接受,但像阳阳这么小的孩子,往往需要出动数名医护人员。有时医护人员哪怕使出浑身解数,患儿难免还是会挣扎、扭动、哭闹,给医生操作增加难度,患儿也陷入恐惧中。
据湖南省人民医院儿童血液肿瘤科副主任医师邹润英介绍,在急性淋巴细胞白血病2至2.5年和髓性白血病0.5年化疗中,孩子可能需要做腰穿多达20余次。这对很多孩子和他们的家长来说,无疑是一场场无法摆脱的噩梦。为改变这种局面,医院引入舒缓治疗理念,根据孩子的不同情况实施“无痛”或“舒缓”穿刺,使用局部或者全身的镇静和镇痛药物,在患儿穿刺局部涂上复方利多卡因软膏,年龄小一些的孩子给他们口服或者水合氯醛灌肠镇静,还在穿刺室贴上卡通图片,奖励一颗棒棒糖,还允许孩子带上平板电脑,给他们看平时喜欢看的动画片或游戏以分散注意力。
“最关键的是,平常我们跟孩子做朋友,取得了孩子的信任和好感。其实很多白血病儿童只要接受规范化治疗,康复几率较大,70%的白血病都能治好。”邹润英说。(帅才 周瑾容 贺湘玲)
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