健康保险,是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险。目前在国内市场上销售最多的是重大疾病保险,而重大疾病保险是除意外险和养老险之外,消费者最该拥有的险种之一。重大疾病保险虽然不能防止被保险人患上疾病,但可以把因患病而导致经济压力的风险转移给保险公司。因此,为了美好的生活,别忘了给自己和家人投一份重大疾病保险哦。[评论]

健康险分类及承保责任

根据承保责任不同,健康险可以分为以下四种:

1.疾病保险:

以保险合同约定的被保险人的疾病的发生为给付保险金条件的保险。

2.医疗保险:

因保险合同约定的被保险人的医疗行为的发生为给付保险金条件的保险。

3.失能收入损失保险:

因保险合同约定疾病或意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件,为被保险人收入减少或中断提供保障。

4.护理保险:

因保险合同约定的日常生活能力障碍引发护理需要为给付保险金条件,为被保险人的护理支出提供保障。

为什么要购买重疾险

重疾发病日趋年轻化

近年来,各类疾病发病正呈现出年轻化趋势。一旦发病,会给人带来身体和经济上的压力。保险虽然不能防止疾病发生,但可以把因重疾造成的经济损失风险转移给保险公司承担。[详细]

医保不能全报销 得大病赔付还需重疾险

对于上班族而言,一般都拥有社会医疗保险,但是,社会医疗保险的保障范围有限,具体如下:

1.不予支付的用药或项目。

2.起付线。

3.按比例分担。

4.封顶线,与起付线相反的费用分担方法。[详细]

重疾险保额多少合适

重疾险保额20万元较合适

保险专家说,重大疾病的治疗费用少则七八万元,多则十几万元甚至更高,因此消费者购买10万元到20万元的保额比较合适,因为低于10万元的保障功能太弱,而超过20万元对一般消费者来说也没有必要。[详细]

重疾险保额最好为年收入10倍

选择产品方面应当掌握几个原则。市民投保时首先要考虑有足够的额度。重疾险最基本的功能是提供风险保障,根据目前实际重疾花费水平,一份不低于20万元的重疾保障,才能保障今后的康复治疗费。其次,投保时要根据自身的经济承受能力。一般而言,最好将保额设定为在年收入的10倍,保费不超过年收入10%这一幅度。[详细]

重疾险承保哪些疾病

六种疾病必保:

根据中国保监会《重大疾病保险的疾病定义使用规范》规定,成年人(18周岁及以上)重疾险产品必须包含以下六种产品:

1.恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤;

2.急性心肌梗塞;

3.脑中风后遗症——永久性的功能障碍;

4.重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植手术;

5.冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)——须开胸手术;

6.终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)——须透析治疗或肾脏移植手术。[详细]

可以选择承保的疾病:

在上述规定重疾险保单必须承保的六种疾病外,目前很多重疾险产品的疾病范围都超过了30种,消费者可根据实际情况选择不同产品,但也不要一味追求多。[详细]

重疾险对投保年龄有限制吗

重疾险分为定期重疾险和终身重疾险,不同年龄阶段的消费者,应该选择不同产品:

年轻人选择定期重疾险:

定期重疾险有一定的保障期限,一般到60岁、70岁时保障就会终止,但投保人如果在保险有效期内未发生任何重大疾病,保险公司会以一定保费的形式或既定金额返还保险金;终身重疾险保障期限为终身,保险有效期直到身故为止,不受年龄限制,满期可获一笔给付金。此外,定期重疾险与终身重疾险在保障疾病种类、保费计算方式上没太大区别,除发病率最高的6种疾病必保之外,保障疾病种类最多可达到40种。

中老年人选择终身重疾险:

重疾险的投保费会随着年龄的增加而提高,由于不需要承担无限期的保险责任,在相同的保障额度下,定期重疾险保费一般为终身重疾险保费的30%左右。因此,年轻人最好选择定期重疾险,而老年人选择终身重疾险更划算。[详细]

重疾险如何理赔

重疾险理赔需要注意以下3个方面:

需要医院确诊。

医院会对被保险人的身体状况进行诊断,得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书,而确诊书是重疾险理赔的重要依据。

及时报案。

被保险人确诊为重大疾病后,要及时向保险公司报案,住院前或住院后报案都可以。保险公司接到报案以后,就会启动理赔程序,进行理赔。

备齐理赔资料。

重疾险理赔一般需要以下材料:一是诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;二是医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;三是病理、化验、影像、心电图等加盖了医疗机构有效签章的检查报告。[详细]

购买重疾险需要掌握的技巧

技巧一:重疾险购买有诀窍 年缴保费方式更好

1.因为缴费期长,虽然所付总额可能略多些,但每次缴费较少,不会给家庭带来太大的负担。加之利息等因素,实际成本不一定高于一次缴清的付费方式。年缴还有利于估量家庭每年的支出状况,便于家庭理财规划。

2.如果被保险人缴费两次(年)后就不幸身染重疾,如本应是10年分缴的,实际只付了五分之一保费;若是20年缴的,就只支付了十分之一的保费。[详细]

技巧二:险种繁多购买前做足功课 三项比较买好重疾险

1.比较核保和理赔服务。“前紧后松”意味着消费者在投保时要经历繁琐的体检,出具完备的健康证明,如不符合相关标准可能被要求多出保费或者被缩小疾病的保障范围,但在出险理赔时会站在客户的角度提供较为周到的服务。

2.比较保障的疾病种类。25种重疾是权威性的发生几率较高、造成损失较大的重疾类别,所以重疾险产品包含《规范》中列举的疾病种类越多,就说明保障的范围越全。

3.留心比较保障期限。不同保险公司的重疾险产品价格比较时,需要同样保障期限、同等保障范围的产品才有可比性。[详细]

技巧三:投保重疾险有两忌

1.不如实告知病史

2.重“量”不重“质”[详细]

优秀健康保险产品推荐

重大疾病保险:

产品名称

中国人保健康保险公司关爱专家定期重疾个人疾病保险

适合人群

所有人群

销售方式

主险

保险期间

20年、30年

缴费方式

月缴、季缴、半年缴、年缴

缴费期间

趸缴、5年缴、10年缴、15年缴、20年缴、30年缴(保险期间不同,可供选择的缴费期间有所不同)

投保年龄

选择保险期间20年的,投保年龄为0-50周岁;选择保险期间30年的,投保年龄为0-40周岁。

保险责任

因意外伤害导致的重大疾病或身故:按保险金额给付

因疾病导致的重大疾病或身故:合同生效后180天后发生,按保险金额给付;合同生效后180天内发生,按已交保险费金额给付

医疗保险:

产品名称

中英人寿住院费用医疗保险(社保型/非社保型)

投保年龄

0岁(出生满60天)至60周岁。

保险责任

住院医疗费用保险金

被保险人因遭遇意外伤害事故或者因疾病住院治疗,按已实际支出的、必需且合理的住院医疗费用的90%给付住院医疗费用保险金。每次住院医疗费用保险金的给付,最高不得超过合同住院医疗费用保险金限额。

住院手术费用保险金

被保险人因遭遇意外伤害事故或者因疾病住院治疗,需进行手术治疗,按已实际支出的、必需且合理的手术费用的90%给付住院手术费用保险金。每次住院手术费用保险金的给付,最高不得超过合同住院手术费用保险金限额。

住院前、后门诊医疗费用保险金

若被保险人在住院前14天(含)及出院后30天(含)内,因与住院相同的原因进行门诊医疗,按已实际支出的、必需且合理的门诊医疗费用的90%给付门诊医疗费用保险金。每次住院前、后门诊医疗费用保险金的给付,最高不得超过合同住院前、后门诊医疗费用保险金限额。在上述期间内多次进行门诊治疗的,视为同一次门诊治疗。

无理赔优惠

如果合同持续生效满3个保单年度,且被保险人在该3个保单年度内未发生理赔,则在第3个保单周年届满且合同续保时,可享受无理赔优惠,该优惠相当于第4个保单年度合同应缴保费的10%,用于抵缴第4个保单年度合同的保险费。若选择了分期支付保险费,则该优惠也须与保险费的支付一起分期享受。

失能收入损失保险:

产品名称

生命人寿生命健宁天使失能收入损失保险

投保年龄

18—50周岁。

交费期间

10/15/20/25/30年、或至50/55/60/65岁,且保险期满时被保险人不超过65周岁。

保险期间

15、20、25、30年,且期满不超过65岁。

保险利益

 

重度失能保险金给付:一年内或效力恢复之日起一年内患疾病,导致重度失能,无息退还投保人已交保险费;因意外或疾病导致重度失能,每月按基本保险金额的百分之一给付重度失能保险金,直至被保险人重度失能状态消失。

一般失能保险金给付:一年内或效力恢复之日起一年内患疾病导致一般失能,无息退还投保人已交保险费;因意外伤害或疾病导致一般失能,按一般失能程度等级对应的给付比例给付,累计给付以保额为限,合同继续有效。

公共交通意外额外保险金给付:若被保险人以乘客身份乘坐商业运营的公共交通工具遭受意外伤害事故,再给付等值于一般失能保险金的公共交通意外额外保险金,本合同继续有效。

全残保险金给付:一年内或效力恢复之日起一年内患疾病导致全残,无息退还投保人已交保险费,本合同终止;因意外伤害或疾病导致全残,给付本保险金额在扣除已经给付的重度失能保险金及一般失能保险金后给付全残保险金,本合同终止。

保险费豁免:若被保险人符合本条第一项所述重度失能保险金给付条件,本公司将豁免自被保险人被确诊重度失能之日起至重度失能状态消失期间应交的续期保险费,本合同继续有效。

满期保险金给付:合同期满,将给付本合同的已交保险费总和,本合同终止。

护理保险:

产品名称

中国人保健康保险公司全无忧长期护理个人健康保障计划

适用人群

对长期护理及老年护理有一定保险需求的客户

保险期间

至100周岁

销售方式

主险

交费方式

趸缴、5年、10年、20年缴费

投保年龄

6-59周岁

等待期

180天

保险责任

长期护理保险金:被保险人在60周岁对应的保单周年日之前丧失日常生活能力且持续至观察期结束,在观察期结束的次日及之后每届满一年时,按基本保险金额的12%给付长期护理保险金,直至被保险人60周岁。

老年护理保险金:在被保险人60周岁之后(含60周岁)的每个保单周年日,若被保险人生存,按基本保险金额的12%给付老年护理保险金。

老年关爱保险金:若被保险人生存至100周岁对应的保单周年日,给付老年护理保险金外,再按基本保险金额的8%额外给付老年关爱保险金。

身故保险金:被保险人身故,按基本保险金额的5倍给付疾病身故保险金,但应扣除已给付的老年护理保险金。

保费豁免:在缴费期间内,被保险人丧失日常生活能力并持续至观察期结束后仍符合该状态的,豁免其后的各期保险费。