国家统计局昨日发布的“2000年百姓关心的十大生活话题排行榜”显示：“医疗卫生改革”是百姓最关注的话题。

　　对于医药行业来说，2000年是个“改革年”。从元旦国家宣布施行处方药与非处方药分类管理制度起，各项相关改革逐月出台，相继推进，自上而下的“医改”大刀阔斧，整个业界大震荡大调整；与此同时，与百姓密切相关的医药问题也随之不停地被踢爆，自上而下降低药价和安全用药的呼声不绝于耳。

　　降低虚高药价

　　现行药价真的是太高了，同样的药，不同出处价钱相差可达8倍甚至更高，“把虚高的药价降下来”，这是贯穿今年始末的舆论呼声。

　　2月26日至28日，全国卫生厅局长会议正式提出，医院分为营利性医院和非营利性医院，医药分管，要把医院的门诊药房改为药品零售企业，独立核算，照章纳税。其目的是整治医院这一特殊的销售终端拿高额回扣，扭转药价虚高购销机制。

　　与此同时，下调药价、医疗采购公开招标等政策配套推出，目的是从生产和流通等环节挤压不正常的利润空间。年内，国家总共下调3次药价，下调药品多达300多种，平均降幅达两成，这是历史上前所未有的。

　　各类媒体为改革推波助澜，刨根揪底地把医院、医药代表、厂商集体玩的“猫腻”摆上台面，为改革药价创造了一个好的舆论基础。经过社会上下一年的努力，今年1—8月，全国药品零售价格指数为—0.1%，全社会药品零售价格总水平首次出现了负增长。广东省11月的药价也比上月下降了0.3%。

　　但药价改革是改革原有的利益分配，波及范围很广很深，改革的阻力相当大。加上旧有的产销体制短时间内无法将其彻底扭转，深层次的问题同时进一步暴露出来。政府管价品种的调整缺乏必要的灵活性，政府定价的科学性有待进一步提高。对于如何抑制企业虚高定价，引导、规范企业自主定价行为还缺少有效的监管措施和手段。在我省，这种情况也普遍存在，一些药品药价降价执行政令不通。而消费者对药价降价也“懵查查”，广州市统计局最近进行的专项调查表明：市民对药品降价的了解、关注程度不高，有四成半的被访市民表示没听说过药品降价，听说过但不留意的占三成，听说过并有留意的只占两成半。

　　要把药价虚高打下去，看来明年还大有文章可做。

　　抢占零售终端

　　如果靠变本加厉榨取消费者来供养医药厂商和医院，这无异于自掘坟墓，特别是面临中国即将入世。医药市场一旦放开，洋药和洋“流通”会以更好的价格更好的服务更规范的管理轻而易举地抢走消费者的心。

　　正是深刻地看到这一点，深化医药流通改革成为今年重中之重。今年实行处方药非处方药分类管理的制度形成了新的流通格局：有关人士预测，今后两三年，中国OTC零售总额将增加十个百分点，沿海城市将达到45%，以此估算，零售额可突破300亿元。

　　市场放在眼前了，市场准入门槛也放宽了。8月中旬，全国40家企业首批试点实行药品零售药店跨省区连锁经营，广东7家，为全国之最。这实质上是国家采取政策为有希望做大的企业“放绿灯”，以“国家主义”打碎“地方主义”，抢在入世前把国内药业做大做强。

　　正当全省全国药品连锁业风起云涌，雨后春笋般遍布了大街小巷时，医药生产企业也越来越认识到拓展药店这一领域对生产企业的重要意义。许多医药企业今年开始实施“两条腿走路”，如广医集团新建盈邦盈销公司，羊城药业也把触角伸向流通领域。上市公司更是不甘落后，重金投入，如三九企业集团投资10亿元在全国建立5000家到10000家药品连锁店；辽宁成大股份有限公司受让其母公司持有的成大医药连锁有限公司96.1%的股权；北京双鹤药业有限公司和其他十几家企业签署合作发展医药零售连锁经营意向书……药品流通业开始乱世出英雄。

　　PPA引发“地震”

　　正当医药界在国家政策不断调整、市场剧变以及消费者谋求正当利益的三重高压下发生重大变化，大重组大调整时，年末突发的PPA事件又再次冲击医药界，引发感冒药市场大洗牌。11月16日，国家药品监督管理局发布紧急通知，要求立即暂停使用和销售所有含PPA的药品制剂。顷刻之间，感冒药市场出现20亿元的巨大空间，众多不在被禁之列的厂家对闪出的这一空间虎视眈眈。这一事件的诱因纯属意外，但广大消费者的高度关注与参与说明中国百姓在生活水平不断提高后，对安全用药提出了极高的要求，消费者安全用药意识的提高，实质上是对药企实力提出了要求。在此次PPA事件中，不含PPA成分的有实力的药企进一步提高了品牌地位，赢得了市场。　　　本报记者郭逸晴

　　2000年医药行业大事记

　　●1月1日起，国家开始施行处方药与非处方药分类管理制度，包括建立相应法规、管理规定并实施监督管理。

　　●2月26日至28日，全国卫生厅局长会议正式提出，医院分为营利性医院和非营利性医院，医药分家，把医院的门诊药房改为药品零售企业。

　　●8月中旬，全国40家企业首批试点实行药品零售药店跨省区连锁经营。自此，我国医药流通体制开始发生重大变化，现行的国有、集体经营、四级站批发模式将被多种所有制企业并存的集约化配送制、连锁制取代。

　　●在去年四次降价的基础上，分别于今年1月、7月和10月三次降低了价格偏高的药品零售价，降价品种规格约210种，平均降价幅度约20%，累计降价金额约32亿元。

　　●11月16日，国家药品监督管理局发布紧急通知，要求立即暂停使用和销售所有含PPA的药品制剂。

　　●25日起，国家药品价格管理政策作重大调整，调整涉及政府制定药品价格的范围和方法、申报审批程序、市场价格监测等方面的内容。《南方日报》(郭逸晴)