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据统计,实行托管前的2006年,南流卫生院门诊人次3235人次,业务收入74万元,住院床日4353天。托管后的2007年,门诊人次达到8005人次,较上年同比增长147%,业务收入238万元,较上年同比增长222%,住院床日11526天,较上年同比增长165%。
三是梯次推开。在成功托管南流卫生院的基础上,坊子区医院又先后托管了眉村卫生院、长宁卫生院、荆山洼卫生院、穆村卫生院、黄旗堡卫生院,将其改建为社区卫生服务中心,并投入1000余万元,对各卫生院医护用房进行了改造,添置了医疗设备,派出管理团队和医疗专家70多人,使镇街卫生院逐步走上正常发展轨道。
四是全面推进。坊子区的城乡卫生一体化探索全面推开后,首先由区卫生行政管理部门统一规划,社区卫生服务中心对村卫生室和城区诊所进行整合,按照农村居民3000人左右、城区居民6000人左右设置社区卫生服务站,投入350余万元进行改造建设,更新、配置各种检查治疗设备,改善基层卫生服务条件。
据丁志伟介绍,目前,坊子区共设置了7处社区卫生服务中心,下设76处社区卫生服务站,形成了区医院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站资源共享、信息互通、优势互补的卫生服务网络,同时辅之以新农合、城镇居民合作医疗,基本构建起了覆盖城乡的医疗保障体系。
三个“三位一体”
在详细介绍了坊子区在探索、创新城乡卫生一体化过程中所经历的过程后,丁志伟总结道:“坊子区进行的农村医改,最核心的理念可以用三个‘三位一体’来概括。”
一是区、镇(街道)、村“三位一体”。由区医院直接托管镇街卫生院,卫生院改为社区卫生服务中心,社区卫生服务中心负责对社区卫生服务站(村卫生室)进行提升规范管理,从而建立起以区医院为龙头、社区卫生服务中心为枢纽、社区卫生服务站为基础的卫生服务体系。
二是管理、培训、服务“三位一体”。管理方面,区医院成立专门管理团队负责对社区卫生服务中心进行日常管理和考核评价,社区卫生服务中心对社区卫生服务站实行一体化管理。培训方面,社区卫生服务中心职工轮流到区医院接受业务培训。服务方面,区医院派出业务骨干到中心工作,同时由专家轮流到中心定期巡诊;投入资金,对社区卫生服务中心进行改造提升,并成立药品配送中心和后勤服务中心,为服务中心和服务站提供统一的药品配送、医务用品消毒等服务。
三是预防、治疗、保健“三位一体”。预防方面,组建了区疾控中心和卫生监督大队,镇街疾控职能由改建后的社区卫生服务中心承担。治疗方面,实现了“小病不出村,常见病不离镇,大病不出区”。保障方面,则全面推行“新农合”、“新城合”和医疗救助制度,在全区实行“一证通”和出院即报销制度,极大地方便了群众就医。
据记者了解,坊子区由此三个“三位一体”所全面推进的改革措施,大大降低了农村群众的医疗费用,使农民真正得到了实惠。
记者在一份资料上看到:坊子区南流镇建华村的蔡世梅患者在南流医院因病手术,如果在区医院看病,大约需要4000元,但是在南流医院(镇街卫生院),仅仅需要2000元左右。蔡世梅的丈夫高兴地说:“大夫都是区医院的大夫,但是价格是镇医院的价格,更好的是,这里离家近,方便,看护费用也低。改革之前,南流医院条件很差,不敢来这里看病,现在放心了。”