医院拒开医保外购处方：主管部门无明确答复

　　难讨说法

　　主管部门无明确答复

　　北京市劳动和社会保障局医保中心有关负责人曾经在接受媒体采访时表示，北京医保部门和医院签订的协议书中，有“医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药”的相关条款，并指出一旦查出医院有违规限制处方外流的情况，要严肃处理。

　　记者就此次体验中遇到医院对医保外购处方设卡的情况向北京市劳动和社会保障局反映，工作人员称，目前没有专门规定要求医疗机构必须给医保患者开医保外购处方。随后记者又向北京市卫生局医政处咨询，医政处工作人员表示，卫生局不负责管理医保外购处方业务，该项管理由劳动和社会保障局负责。

　　记者在网上查询到，《北京市基本医疗保险规定》第四十四条规定，“职工和退休人员患病时，按照规定持医疗保险凭证到本人定点医疗机构就诊，也可凭定点医疗机构经治医师开具的处方到定点零售药店购药。”

　　本报记者 夏文 实习生 刘毅

　　编者手记

　　利益之争患者误成“池鱼”

　　不给病人开外购处方，省了病人的奔波之苦———医院的这片“好心”，病人恐怕很难领情。对苦于看病贵的患者来说，不怕麻烦，只怕多花钱。

　　医院的药绝对称不上便宜。在本报历次药价比较中，医院从来没有挤进过低价榜的前三位。医保患者除了在医院药房拿药，还能拿着处方去定点药店自行买药。这样一个“惠民”举措偏偏落不到实处，是谁在有意设卡？

　　在上周本报报道的《医保药店陷“围城”：没牌者想进拿牌者不在乎》(详见3月19日C05版)中，不少医保定点药房的老总将矛头对准了医院，认为是医院卡住处方不让外流，导致药店的医保定点牌子有名无实。

　　医院截留处方，自然也有自己的苦衷。正如上文中业内专家所言，目前医、药还没有分家，医院要靠卖药支撑医院大半的收入，自然不甘心让“肥水流入外人田”。

　　如此说来，医院药房和药店实际上已经形成了势同水火的竞争关系。只不过这种利益竞争，并没有把药价争下来多少，反倒是连累了无辜的患者。

　　国家的《处方管理规定》，为普通处方的自由流通提供了保障。因此，医院没有理由硬性截留处方，只能不着痕迹的暗地设卡。

　　但到了医保市场，医院与药店的竞争似乎就有点儿欠公平———凭借外购章，权力完全掌控在医院手里。于是，医保病人想到外面的药店买药几乎不可能———除非自愿放弃“报销”。于是也才有了上周报道中金象大药房老总所提到的，10多家医保定点药店，一年也见不着几张医保外购处方。

　　主管部门对医保处方特殊对待，自然是为了杜绝“骗保”，保护绝大多数医保患者的利益。但是，把这个把关的权力交到竞争双方中的一边手里，是否也欠妥当？