北京职工门诊报销线拟降至1800元 并可实时报销

　　社区就诊报销比例今年将提至70%以上；“社会保障卡”拟于年底发放

　　本报讯 针对数届政协委员的焦点提案———门诊医保费用应实时结算的呼吁，昨天，北京市劳动和社会保障局医保中心主任贾方红表示，明年年内，包括职工、“一老一小”、未就业人员在内的北京约1000万参加医疗保险的居民，均可凭陆续发放到个人手中的医保报销“一卡通”，直接在医院就诊，刷卡后获得相应比例的报销，到时候，只要结清自费部分，无须再垫付应由社会保险支付的那笔费用。

　　门诊报销起付线拟降至1800元

　　北京500余万参加基本医疗保险的职工，今年有望在更低的起付线上获得医院门诊医疗费用的报销。贾方红称，今年拟将职工门诊费用的报销起付线，从现有的2000元，降低至1800元。

　　如果医保“一卡通”顺利启用，明年，参保职工在一个报销年度内，门诊花费累计超过1800元，即可在就诊后实时结账报销，直接节约个人承担的医疗费用。

　　职工社区看病报销比例将提至70%

　　贾方红表示，对在职职工基本医疗保险制度的完善是今年工作的一个重点。职工在社区看病的报销比例也将在现有的60%基础上，提高10个百分点以至更高。有关的修改办法现已处于草案阶段，争取于今年第一季度前出台。

　　“社会保障卡”拟于年底发放

　　在今年北京市两会政府工作报告中，北京代市长郭金龙在部署今年政府工作任务时，特别提到了要实现医保报销“一卡通”。具体牵头承办这项工作的市劳动和社会保障局表示，这张首先要承载每个居民实名就诊次数、医疗花费及报销信息的联网磁卡，目前暂时被命名为“社会保障卡”，拟于今年年底，向所有参加社会医疗保险的北京居民发放。其中包括：参加职工基本医疗保险的逾764万人；“一老一小”政策涉及的129.3万居京儿童，17.1万60岁以上京籍老人；以及今年基本医疗保险将要覆盖的三类未就业人群。

　　贾方红介绍，今年劳动保障部门将在全市1500余家定点医疗机构中完成“联网”工作。这一工作的进展，将决定社保卡的启用时间。目前，全市有200多家医院已实现联网，其余也已用报盘等方式将相关数据上传至医保数据库。

　　专题采写/魏铭言 温薷 王卡拉 林阿珍 吴昊亮