另一家专业生产处方药的企业负责人也对记者表示，公司对进入基本药物目录兴趣不大，因为，公司的发展战略是走创新和品牌之路，基本药物目录里面应该都是一些“最基本最基本的一线用药”，同质化程度较高，不是企业力争的一块市场。

　　但他也强调，在新的环境下，如果药品生产企业的主要产品没有进入国家基本用药目录，同时又不具备研发实力和自主知识产权产品，没有单独定价产品的话，这样的生产企业生存的空间就比较小了。

　　药企的困惑

　　但要把“10亿人的市场”变为现实的销售，那些意在“基本药物”的药企，仍有困惑。

　　2007年推行的“全国首批城市社区、农村基本用药定点生产”，被视为对一制度的试点。业界普遍认为，在具体执行上，尚有待改进。

　　当年11月，18种通过简化包装、降低成本定点生产的“城市社区和农村基本用药产品”正式上市，包括华北制药、北京双鹤在内的10家企业位列其中。按照国务院有关部门的要求，这些品种将通过减少流通环节、直接配送等方式送到社区和农村。

　　但是，由于“定价过低”以及“跨地域配送和流通”等问题难以解决，推行效果不佳。“该政策迟迟未能落实，半年后仍有6家企业尚未生产。”一位业内人士直言，由于廉价药的利润空间较低，企业不愿意生产，医院也不愿意采购。

　　天士力医药营销集团常务副总李荣对记者直言，很多定点药物价格过低，企业没办法做。对于天士力而言，其很多产品已经进入医保，但是否争取进入基本药物目录，企业还没有明确判断。

　　而且，定点生产企业的“排他”地位，并未得到有效保证。

　　“由于同质化品种太多，如果地方上无人推进，基本就难以实施。” 河北东盛英华医药有限公司副总经理冉铁军表示，现在的情况是，国家政府指定完定点生产企业后，后续的配套措施未能跟进，企业的执行也困难。

　　一家定点药企的人士告诉记者，虽然说是定点生产、集中采购，但是其他企业生产的品种也能进医疗机构和药店终端，不具备排他性。而且配送费用太高，配套措施少，企业生产的动力不足。

　　在这些企业看来，定点生产目前只是给企业头上添了一个“光环”，在政策没有得到进一步细化之前，还未产生更多实质性的影响。

　　事实上，除了价格较低，定点药物的推广，还遭遇了“物流配送费高”、“地方政府支持力度不大”等现实的压力。

　　冉铁军告诉记者，公司曾组织10家定点生产企业到石家庄共同推广定点药物，但依然遭遇执行难的困境。在他看来，推广定点生产药物，不但要解决物流配送，还要说服地方政府以及医院积极配合，但“这些困难并不是一朝一夕能够解决的”。

　　林建宁还强调，基本药物是不是能够跨地域配送和流通，是这一制度推行的关键因素。如果继续“划地为牢”，不利于基本品种市场的扩容。

　　不过，也有业界人士表示，虽然试点运行不佳，但是这只是战术上的失误，不代表这个战略方向需要改变。

　　一位发改委价格司医药处人士对本报记者表示，国家已经意识到其中的问题，将对一些不合理的环节予以改善。比如，对基本药物定价过低的情况，国家也会重新考量，适当提高定价，给企业合理的利润来保障生产和供应。

　　这位人士表示，此举是对新医改的配合，也可以看作是对基本药物制度的一次探索。“但最终能不能定下来，还需要探讨。”