但是，由于“定价过低”以及“跨地域配送和流通”等问题难以解决，推行效果不佳。“该政策迟迟未能落实，半年后仍有6家企业尚未生产。”一位业内人士直言，由于廉价药的利润空间较低，企业不愿意生产，医院也不愿意采购。

　　天士力医药营销集团常务副总李荣对记者直言，很多定点药物价格过低，企业没办法做。对于天士力而言，其很多产品已经进入医保，但是否争取进入基本药物目录，企业还没有明确判断。

　　而且，定点生产企业的“排他”地位，并未得到有效保证。

　　“由于同质化品种太多，如果地方上无人推进，基本就难以实施。” 河北东盛英华医药有限公司副总经理冉铁军表示，现在的情况是，国家政府指定完定点生产企业后，后续的配套措施未能跟进，企业的执行也困难。

　　一家定点药企的人士告诉记者，虽然说是定点生产、集中采购，但是其他企业生产的品种也能进医疗机构和药店终端，不具备排他性。而且配送费用太高，配套措施少，企业生产的动力不足。

　　在这些企业看来，定点生产目前只是给企业头上添了一个“光环”，在政策没有得到进一步细化之前，还未产生更多实质性的影响。

　　事实上，除了价格较低，定点药物的推广，还遭遇了“物流配送费高”、“地方政府支持力度不大”等现实的压力。

　　冉铁军告诉记者，公司曾组织10家定点生产企业到石家庄共同推广定点药物，但依然遭遇执行难的困境。在他看来，推广定点生产药物，不但要解决物流配送，还要说服地方政府以及医院积极配合，但“这些困难并不是一朝一夕能够解决的”。

　　林建宁还强调，基本药物是不是能够跨地域配送和流通，是这一制度推行的关键因素。如果继续“划地为牢”，不利于基本品种市场的扩容。

　　不过，也有业界人士表示，虽然试点运行不佳，但是这只是战术上的失误，不代表这个战略方向需要改变。

　　一位发改委价格司医药处人士对本报记者表示，国家已经意识到其中的问题，将对一些不合理的环节予以改善。比如，对基本药物定价过低的情况，国家也会重新考量，适当提高定价，给企业合理的利润来保障生产和供应。

　　这位人士表示，此举是对新医改的配合，也可以看作是对基本药物制度的一次探索。“但最终能不能定下来，还需要探讨。”

　　如果要进入国家基本药物的采购范围，这一市场的目标受众就是农村和社区市场，企业必须拥有规模化生产以降低成本，同时保障有质量的供应。相比之下，如果是主打高端人群的品牌药品或独家品种，就必须通过品牌运作等更精细化的服务去参与竞争。

　　“在这一新政策下，低端患者的商业价值减少，在国家投入下，他们将免费享受公益药物；高端患者对价格敏感度低，降价也未必能增加销量。”付钢进而直言，作为一家专业医药运营商，公司销售的迪巧钙片就是明显定位后者。该产品年销售额约为3个亿，价格定位中高端市场。