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进口和合资药企生产的抗生素2003年在我国所占份额为33%，比5年前下滑了20%，今年上半年下降趋势更为明显
时报记者 周围
曾经为制药业带来丰厚利润的抗生素类药物，正在逐步丧失对世界大型制药公司的
吸引力。“由于销售难有起色，故跨国药企对抗生素的研发正逐渐失去兴趣，而是把主要精力和资金放在其他的专利药物研发上。”研制开发制药企业协会执行总监舒德此话印证了业内的一个传闻——跨国药企正逐渐淡出抗生素市场。据了解，进口和合资药企生产的抗生素2003年在我国所占份额在为33%，比5年前下滑了20%，今年上半年下降趋势更为明显。
抗生素用药受遏制
“不但是进口抗生素，整个抗生素所占的用药比例也在逐年下降，控制抗生素滥用是大势所趋。”广东省人民医院的一位王姓药剂师说。她强调说，临床上选用药物要遵循质优、安全、价廉的原则。“目前国内一些企业生产的抗生素，无论质量还是效果都与合资产品相差无几，而且价格更能让消费者接受，所以在临床上更加受欢迎，不是所有的人都能用得起动辄80元、100元一盒的贵重抗生素。”她说。
广东省人民医院的一位医生则向记者提供了一份抗生素价格单。记者发现，同一种通用名的抗生素，洋抗生素的价格平均比国内企业的同类产品高出1倍。
大医院的抗生素用药开始受到遏制，广州的大部分三甲医院都明确要求抗生素销售所占比例必须控制在50%以下。据了解，大型医院限售抗生素波及的主要是进口或者合资品种。而中小型医院的抗生素用量虽然依然惊人，但销售的主流抗生素品种却是国内企业生产的“土抗生素”。
新药进不了医保目录
“老的抗生素到期了，新的产品进不了医保目录。”研制开发制药企业协会的经济政策高级主管许琪说：“国家的基本医疗保险药品目录从1998年起，一直未做及时更新和调整。许多自1998年上市的新药因进不了医保目录而不能报销，使新抗生素销售严重受挫。”
中山大学第一附属医院内科一位医生也认为，医保目录未及时更新造成“医保患者用不上新药，自费患者被动用新药”。他说：“就中山医而言，来看病的以医保患者居多，能否报销是患者和医生选择药物的一个重要的基准，包括选用抗生素。”他进一步解释，实际上，抱怨药费贵的人群并不是医保患者，而是缺乏医疗保障、自己承担医药费的自费患者。前者因为“有地方支付医药费”，反而希望用一些价格高效果好的药物，可是由于相当部分专利药物不在医保目录之内，只好放弃；而后者即自费患者，由于普遍缺乏选择药物的主动权，就成了价格较高的药物的唯一“出口”。
专利药难敌低价仿制药
对于抗生素销售遇挫，除了不能报销的因素之外，舒德分析，专利保护力度不够、仿制品恶性竞争也是重要原因。他说，由于抗生素的生化特性，其新药比其他药物更容易被仿制，往往抗生素专利药物上市没几年，仿制药物便很快出现了。
据了解，仿制药物的研发成本比原研药低得多，故其定价要比原研药低，在销售上更具优势。而中国几乎所有的药物都是仿制药，抗生素也不例外。有业内人士分析认为，众多企业的雷同抗生素竞争，降价成为最常用的手段，同时政府也在不断采取强制手段降低抗生素价格，这就意味着巨资研发投入将难以得到回报。
“新药研发难度越来越大、周期越来越长，资金投入也越来越多。”惠氏制药公共事务高级总监李正达告诉记者。
那么，跨国药企是否因为无利可图，欲淡出在华抗生素销售？尽管舒德极其谨慎予以否认，但跨国药业对新抗生素研发既无兴趣，又难止老抗生素销售颓势，令人疑窦丛生。
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