本期案例选自丁香医生线上问诊公开问答，患者出现白带增多、微黄的情况，需要医生给到专业用药建议，缓解病情。
线上问诊后，医生除了给出专业判断和建议，还详细解释了白带增多的原因和正常的性状，缓解患者焦虑，并给到患者需要及时去医院的判断标准，让患者心中有数。
我们女性经常会遇到大大小小的妇科问题，去医院太麻烦，不去医院又不放心，这时候就可以通过丁香医生线上问诊服务，进行专业咨询，不出家门就能联系到全国优秀三甲医院专家医生，高效省心，减少非必要奔波。
*注：根据国家相关药品宣传推广法规，案例截图中药物商品名进行了打码处理；如需用药，请咨询专业医生。
患者
医生您好，我近期出现白带增多、微黄的情况，检查发现白带清洁度 III 度（详见我上传的截图报告），目前未用药，您能帮我看看具体是什么问题，要用什么药吗？
*出于隐私保护，此处不展示患者上传的图片资料
季慧 妇产科 副主任医师
南京市妇幼保健院
您好，感谢信任和选择。
白带的主要成分是宫颈粘液，它的出现和体内的雌激素有关。
随着每个月卵泡的不断发育，体内雌激素水平升高，促使宫颈腺体的上皮细胞增生，宫颈粘液的分泌量增加，白带量会逐渐增多，在排卵期达到高峰，因为此时体内的雌激素水平最高。
排卵后在孕激素的作用下，白带会变稠厚，出现黄色，质稠等表现。
正常白带呈白色稀糊状或蛋清样，粘稠，量少，无腥臭味，排卵后随着孕激素水平的升高，白带会变得粘稠，呈黄色。
单看白带我觉得没有异常，清洁度 III 度，只是清洁度差一些，没有提示「滴虫」「霉菌」「细菌性阴道病」，也就是白带结果正常，没有阴道炎。
这在有性生活的女性中是很常见的，没有必要去干预，因为用药以后可能复查的结果很好，后期阴道菌群还这样，还有可能出现 III 度，没有必要无休无止的治疗。也就是说，您这样的白带结果，如果未影响到正常生活，暂时不需要使用药物进行干预，可以不治疗。
如果感觉身体不舒服，想用药，推荐阴道塞甲 ***，每晚睡前塞一粒，连用 7 天，后期没有以下情况（尤其 ≥2 项时），不需要检查白带，如果有以下 4 种异常，建议您到医院检查白带：
1. 白带呈伴泡沫状、凝乳块状或豆渣样；
2. 白带为绿色或红色；
3. 白带有臭味；
4. 伴随外阴或阴道瘙痒。
另外，妇科检查提示宫颈阴道部外观细颗粒状的红色区，考虑是雌激素增加后，宫颈内部的柱状上皮细胞移行到宫颈外口，柱状上皮细胞较薄，导致其下方的血管看得比较清晰，所以有宫颈表面显示红色，但这是生理现象，您无需处理。
*注 ：文中用药指引仅针对本次咨询个例，处方药使用请具体咨询医生。
* 以上内容选自丁香医生平台医患问答公开内容。出于患者隐私保护和避免药品宣传，以及文章表达的通顺流畅等方面的考虑，我们对内容和表达在原始内容基础上进行了非常细微的处理。
特此提醒：以上为线上问诊咨询个案，不具有普适性。涉及个体情况鉴别诊断、治疗护理建议评估，请及时就医或者尝试线上咨询医生。
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