体检发现了结节怎么办?结节一定会变成癌症吗?|甲状腺癌_新浪财经

关注真相，一问到底。4月15日到21日是全国肿瘤防治宣传周。说到肿瘤，相信很多朋友都有同感，在我们的体检报告当中，开始越来越多地出现这样两个字——结节。其中，甲状腺结节、乳腺结节和肺结节最为常见。结节是肿瘤吗？是否一定会发展成癌症？如果体检发现了结节，我们应该怎么办？

甲状腺结节演变为甲状腺癌几率有多大？

国家癌症中心发布的最新报告显示，近年来甲状腺癌发病率逐年上升，已经成为我国发病率第七位的常见癌种，其中女性患者数量增长更为明显。与此同时，甲状腺结节也是常见“三种结节”中最高发的一种。甲状腺结节演变为甲状腺癌的概率到底有多大？颈部彩超会对甲状腺结节进行分级，不同类级的甲状腺结节又该如何应对？

甲状腺是人体内最大的内分泌腺，位于颈前部，主要分泌甲状腺激素，调节机体基础代谢并影响生长和发育。专家提醒市民一定要定期体检，一旦发现甲状腺结节就应该提高警惕，密切观察。

目前，甲状腺彩超是甲状腺结节的首选检查方法，通过影像分级可进行良恶性判断，并进一步制定相应的治疗方案。1—3类是正常的良性结节，恶性风险极小，定期体检，观察是否有变化就可以。4A类代表有一定恶性可能，恶性风险在3%~30%，若是4B、4C类，则恶性可能较大，风险在31%~94%，建议首选外科手术治疗或细针穿刺活检。而5类是可确诊的恶性甲状腺结节，恶性风险＞94%，6类是病理已经证实为恶性结节，5类、6类都建议立即进行手术治疗。

哪些原因更易导致甲状腺癌？

临床数据显示，初次进行颈部CT发现甲状腺结节，90%到95%都是良性的，所以大家不必恐慌。那究竟是哪些原因最易导致甲状腺癌，又为何女性的患病率要远远高于男性呢？

引起甲状腺癌发病率快速上升的原因是多种多样的。目前研究发现，辐射暴露是甲状腺癌较明确的危险因素，尤其是在儿童期接受过辐射暴露，甲状腺癌发病率会明显增加。另外，基因遗传也是已经证实的甲状腺癌发病原因。其他有可能的原因还有肥胖、碘摄入异常（过多或缺乏）、装修污染超标等综合因素。此外，目前检查仪器敏感性及精准度提升也大大提升了早期微小甲状腺癌的发现，大量的临床统计发现女性患者多于男性患者。

中国抗癌协会微创外科专业委员会副主任委员刘宝国：甲状腺癌女性患病率和男性患病率的比例是3∶1，一个是和女性垂体功能紊乱有一定关系，再一个和女性的内分泌紊乱有关系，比如说雌激素受体发生改变，也是诱导因素。

专家提醒，虽然甲状腺癌在女性群体中发病率较高，但是男性也不能掉以轻心，一旦发现甲状腺结节，发展为甲状腺癌的概率男女没有差别。另外，提醒整牙和治疗口腔疾病的人群，在拍摄口腔的X线片时尽量在颈部穿戴铅衣。

乳腺结节一定会发展成乳腺癌吗？

数据显示，乳腺癌是我国女性发病率最高的恶性肿瘤，每年新发病例约为42万例。而随着体检的普及，很多女性都会查出乳腺结节。乳腺结节一定会发展成乳腺癌吗？预防乳腺癌，女性又该如何做好自我监测？

乳腺结节包括乳腺癌，也包括乳腺的增生结节、乳腺囊肿以及乳腺纤维瘤等良性肿瘤。绝大部分结节都是良性的，尤其是长期存在合并疼痛又无明显增大的结节。一般良性乳腺结节不需特殊处理，定期复查即可。但是如果发现结节没有疼痛，同时这个结节也不断地增大，这种结节我们就要严格重视。如果检查提示乳腺结节有恶性风险，则需要尽快处理。

肺结节是肺癌的前兆吗？

国家癌症中心发表的最新中国恶性肿瘤流行数据显示，肺癌仍居我国恶性肿瘤发病首位。为此不少患者在体检中发现了肺结节，就会非常恐慌，有的甚至急于进行外科手术。究竟有没有必要这么做？肺结节是否就是肺癌的前兆呢？

首都医科大学肺癌诊疗中心主任国家健康科普专家支修益：在我们首次做胸部CT检查发现的肺结节中，有95%以上都是良性的、陈旧的，可能跟您已经和平共存了三年、五年或十年，只是这第一次做CT刚刚被发现而已，可以说并非小结节就是肺癌，我们也希望通过传递这样的信息，让社会不要过度恐慌肺部小结节。我们也一样，会根据这个肺结节的大小、直径，根据它的边缘密度发生变化没有，通过两次、三次甚至更多次数的观察，如果有变化了，我们才去决定干预，才去决定手术干预。但是如果没有变化，那可能这个小结节就是我们眼角的皱纹、头上的白发，坦然面对而已。

哪些人群是肺癌的高危人群？

虽然肺结节大部分是良性的，但由于肺癌早期没有明显症状，很难发现，因此高危人群还是要重视早期筛查。那么哪些人群是肺癌的高危人群呢？

支修益：什么叫肺癌的高危人群？首先是年龄，大多数国家都是年龄定在50岁以上，这是第一点；第二点就是有一个肺癌的吸烟指数，如果每天吸烟超过1包以上，连续吸烟超过20年以上，这样的烟民，也可以定义为肺癌的高危人群；第三个就是有肺癌家族史的人群；第四个是既往有肺部疾病的人群，像得过肺结核、慢阻肺，还有其他的一些肺部的慢性炎症；最后一点，就是有长时间工作生活在肺癌高发地区的人群，比如石油、水泥、化工、煤炭、重金属，这些人群才被纳入肺癌的筛查人群当中来。