4岁男童感染H3N8禽流感病毒！会不会传染人？如何预防？答案在这…

本文专家:田靖博士，南部战区疾病预防控制中心，主治医师 

本文审稿:陈海旭，解放军总医院第二医学中心，副所长，硕士生导师

4月26日

国家卫生健康委发布通告

河南省发现一例人感染H3N8禽流感病例

疾控中心对患者标本开展检测

结果为H3N8禽流感病毒阳性

经专家初步评估认为

此次H3N8禽流感病毒为禽源性

尚未具备有效的感染人的能力

那么

H3N8是一种什么病毒？

是如何传播的？

该如何预防？

今天就为大家科普一下

流感病毒的分类有哪些？

流感病毒属于正粘病毒科，是一种RNA病毒，根据病毒基质蛋白和核蛋白的不同，可以分为甲、乙、丙、丁型四种类型，其中甲、乙、丙型流感病毒可以感染人类，丁型流感仅感染猪、牛。

甲型流感病毒的进化速度最快，且致死率最高，常常引起世界流感的大流行。

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H3N8是一种什么病毒？

流感病毒表面有一层脂质包裹，包膜上有由血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）组成的糖蛋白，具有抗原性，决定了流感病毒的亚型。

根据甲型流感病毒上HA和NA蛋白的抗原性的不同，可以进一步将其分为18种HA亚型（H1-H18）和11种NA亚型（N1-N11）。

野生鸟类中已经分离得到甲型流感病毒的所有毒株，而目前在人类中最常见的是H1、H2、H3、N1和N2亚型。

H3N8亚型流感病毒是在野生鸟类中最常见的一种亚型。

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H3N8亚型流感病毒是如何传播的？

候鸟的迁徙行为、禽类的摄食行为以及留鸟（家禽）是否染病等因素都与禽流感病毒的传播有重要的关系。

水鸟等水禽的传播途径主要以粪-口途径为主；

家禽之间的传播可以通过粪口途径和呼吸道途径进行传播；

哺乳动物之间可通过飞沫、气溶胶、鼻分泌物等途径传播。

什么情况下禽流感病毒会感染人？

流感病毒的传播受到环境、空气湿度、温度、空气飞沫等的影响，人类感染禽流感的病例中通常有家禽或者野生鸟类的接触史。

流感病毒能否感染宿主的关键在于，流感病毒的HA蛋白是否能与宿主细胞表面的受体相互结合。

甲型流感病毒一般倾向于结合α-2,3受体，而人类上呼吸道中只有少量的纤毛细胞表达α-2,3受体，绝大多数的非纤毛细胞表达α-2,6受体，但是下呼吸道、角膜、结膜、泪腺上皮表达α-2,3受体，这可能是禽流感病毒跨物种感染人类的主要因素。

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然而，跨宿主感染必须要突破宿主的免疫屏障，先天免疫、体液免疫和细胞免疫都可以限制流感病毒的感染。

此外，HA、NA等多种蛋白需要在免疫选择压力和其他压力下进化，发生表型的重大变化，才可能使流感病毒的毒力改变或者使宿主范围能够突破人类的屏障。

H3N8能不能在人类中致病？

H3N8亚型流感宿主范围广泛，可以感染野鸟、家禽、马、猪、犬、驴、猫、海豹、骆驼等多种哺乳动物，并能产生跨物种传播现象。

2021年报道了在新疆分离到一株来源于东非-西亚迁徙线的野鸭体内的H3N8流感病毒新变异株XJ47，该病毒株在几个重要的受体结合位点上发生了突变，实验证实其具有感染哺乳动物的能力，推测也很可能具有跨物种感染人类的潜力，提示H3亚型的禽流感病毒应该引起重视。

此次通报的，人感染H3N8禽流感的病例，H3N8病毒已经进化出可以进行跨种属传播的能力，但目前没有进一步发现具有大规模传播的风险。

如何预防禽流感病毒感染？

1、避免接触活的家禽，不捕捉、饲养和食用野生鸟类；

2、家禽从业人员应该做好个人防护，佩戴口罩、勤洗手，定期体检；

3、注意餐饮卫生，生熟食物应该严格分开；

4、提高自我防护意识，如有家禽接触史并伴有呼吸道症状，应该戴上口罩，立即就诊。

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