异物“封喉”!七旬老人颈椎韧带钙化压迫食道,医生手术切除

异物“封喉”!七旬老人颈椎韧带钙化压迫食道,医生手术切除
2024年04月07日 16:08 红星新闻

“医生,最近喉咙特别难受,吃不了饭,连喝水都困难,是不是得喉癌或食道癌了?”日前,70多岁的张详文(化名)来到西南医科大学附属医院询问脊柱外科教授雷飞。

张伯伯告诉红星新闻记者,其实自己近30年来,喉咙里都有一种异物卡住的感觉,一直按照“咽炎”来治疗。2023年12月,这种情况变得更严重,他刚开始误认为是“慢性咽炎”,服药后情况没有好转。那时候,家人要把米饭煮成粥,把肉切成极碎的肉末。平时他吃一口,需要慢慢地吞咽好几次,餐餐都得备着汤。如今,老伯平时连喝水都感到费劲。

张伯伯身边的一些老年朋友说:“出现这种情况,十有八九是喉癌或食道癌。”这可把他吓坏了。

经过雷飞的检查,发现造成这一切的“罪魁祸首”,不是食管癌,而是颈椎前方长了一根长约7厘米、直径约2厘米的异物,压迫食道。

这异物到底是什么?雷飞介绍,耳鼻咽喉科和胸外科医生为其安排了食管造影、胃镜及颈椎三维CT等检查,异物的“身份”已经确定,医学上称之为弥漫性特发性骨肥厚症。

据了解,这是一种以韧带和肌腱钙化、骨化为特征的代谢性疾病。缺乏特征性的临床症状,多局限于影像学表现,其诊断容易被忽略,在颈部常常表现为咽喉部异物感、吞咽困难。很可能是因为颈椎的前纵韧带钙化变硬,经过数十年一点点累积,最终形成异物。该疾病具有区域差异,南方地区比较少见。

▲张伯伯喉部对比图张伯伯喉部对比图

医生告诉张伯伯,最好到脊柱外科做切除手术。3月25日,张伯伯进入手术室。医生首先在患者颈部开一个5厘米左右的切口,再用超声骨刀将硬化的韧带一点点切除,由于骨化物又粗又长,手术需要分成段进行切除。“骨化后的韧带硬度跟骨头差不多,而且已经严重压迫食道,紧挨着气管、甲状腺,以及动脉鞘等重要结构。”雷飞说,每一刀的精度,都要控制在0.1毫米的误差范围内。

经过2个小时的紧张手术,患者体内7厘米长的异物被彻底清除,术后第3天,张伯伯开始进流食,咽喉被卡住的感觉彻底消失。

红星新闻记者 戴佳佳 图据受访者

编辑 李钰仪

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