“粪便奶昔”增强剖宫产婴儿体内微生物群

一项临床试验表明，向剖宫产出生的婴儿喂食含有少量母亲粪便的牛奶，会使其肠道引入有益微生物。这种方法可能有助于预防儿童时期及其以后生活中的某些疾病。

在近日于美国洛杉矶举行的传染病专家和流行病学家会议IDWeek上，研究人员报告了初步结果，这是首个测试“粪便奶昔”概念的随机对照试验。

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论文作者之一、芬兰健康与福利研究所公共卫生部门主任Otto Helve说，初步结果证实了研究人员的假设，即少量粪便移植足以对婴儿的微生物群产生积极影响。

一些研究表明，剖宫产而非顺产出生的婴儿患哮喘、消化系统炎症和其他与免疫系统功能失调有关的疾病的风险更高。科学家认为，这些差异的产生是因为剖宫产出生的婴儿没有接触与定植母亲产道和肠道中的微生物。研究甚至表明，剖宫产的婴儿在医院里比顺产的婴儿更容易感染病原体。

一些研究试图从剖宫产出生的婴儿的母亲产道中提取微生物并让婴儿口服这些微生物来弥补这一缺陷，这种做法被称为“产道播种”。英国惠康桑格研究所微生物组科学家Yan Shao介绍说，但是这项技术的成功率较低，因为科学家已经了解到，产道微生物不能有效地在婴儿的肠道中定植。

Helve和同事一直是测试粪便移植是否可以改善婴儿微生物群健康的先驱。在他们最新的试验中，研究人员招募了在芬兰赫尔辛基大学医院准备剖宫产的女性，他们将含有3.5毫克母亲粪便的液体混合到牛奶中，并将这种混合物喂给相应的婴儿。15名婴儿第一次喂食时就接受了这种“粪便奶昔”，另外16名婴儿接受了安慰剂。

对婴儿粪便样本的分析表明，两组婴儿在出生时具有相似的微生物多样性，但从他们出生的第二天起，两组之间就有了显著差异，这种差异一直持续到6个月大——大约是婴儿开始吃固体食物时。

该试验将在婴儿出生后的头两年进行监测，目前仍在进行中。但取得的早期数据与2020年该团队发表的一项没有安慰剂组的小型试点研究结果一致。那一次研究人员对7名婴儿进行了研究，发现接受母体粪便移植的婴儿的微生物组发育与产道分娩的婴儿相似。

Shao说，鉴于此前试点研究的成功，在最新试验中，“母体粪便微生物群移植会对剖宫产婴儿微生物群产生影响并不奇怪”。他指出，尽管这项试验是一项重要的临床研究，但它并没有直接比较剖宫产出生婴儿和顺产出生婴儿的微生物组，而这是证明该技术有效恢复受剖宫产影响的微生物组所必需的。

研究人员强调，任何人都不应该在家里尝试这种方法。试验参与者接受了广泛的筛查。Helve说：“你必须确保提供给新生儿的粪便中不包括可能引起疾病的病原体。”在最初纳入试验的90名女性中，有54名因存在病原体或其他原因筛查失败而被排除在外。“即使这听起来很简单，也应该得到很好的控制。”Helve补充说。

Helve警告说，这种方法不太可能适合每一个剖宫产出生的婴儿。他说，在一个足够大的儿童群体中，你有足够的统计数据来发现一些疾病——如哮喘，在剖宫产出生的人中更为普遍。“但在个体层面上，这种差异很小。”因此，他的团队正在研究患某些疾病的高风险群体是否会受益最多。

Shao说，该领域下一步的重要工作将是确定最有可能传播至婴儿肠道并在其肠道定植的特定的母体肠道微生物。