《柳叶刀》连续发文，奥密克戎传染力强 致病性弱

　　来源：尹哥聊基因

　　前不久，天津与奥密克戎展开了一场遭遇战，连续作战十多天后，终于将疫情有效控制，取得了阶段性胜利，实现了社会面清零。

　　然而，奥密克戎已经成为了此次新冠疫情全球主要的流行毒株，海外奥密克戎变异株占比持续上升，全球范围内奥密克戎的占比已经上升到 63%（数据截至2022年1月21日），在南非、博兹瓦纳、英国、美国、法国等国家，奥密克戎的占比已经高达95%以上。

　　奥密克戎已然是当下最火热的词，科学界对奥密克戎的研究也处于极高的热度。最近，顶级期刊《柳叶刀》连续发文，对感染奥密克戎后的症状展开了一系列的研究。

　　1月18日发表于《柳叶刀》的一篇病例报告指出，奥密克戎的免疫逃逸较德尔塔及其他变异毒株更强，注射三针（包括至少两针mRNA）疫苗后无法有效抵御奥米克戎突变株感染。这说明，奥密克戎能够在体内逃避mRNA疫苗诱导的免疫力。

　　然而，轻度至中度病程表明，全面接种疫苗后加强剂量仍能很好地预防由奥密克戎引起的严重疾病，但不能排除COVID-19的长期后遗症。这一研究引发了对加强疫苗接种计划的呼吁。

　　另一篇于1月19日在《柳叶刀》发表的科研文章表示，奥密克戎的致病性低于德尔塔突变株，文章分析了从2021年10月1日到2021年12月6日南非COVID-19患者的住院数据，发现感染奥密克戎的住院比例是23.4%，感染德尔塔的住院比例是62.5%。不过，文章也指出，这种严重程度降低，不排除有一些先前免疫力作用的可能。

　　那么，被奥密克戎感染后重症减少，到底是受到疫苗的保护更多，还是毒株本身的毒力较弱呢？

　　1月13日，美国一项对比5岁以下儿童感染奥密克戎和德尔塔两种毒株后症状严重程度差异的研究于medRxiv发表。因美国尚未批准5岁以下儿童接种疫苗，所以，这项研究一定程度上可以排除疫苗的干扰作用。对照结果显示，与德尔塔组相比，奥密克戎组的急诊率、住院率、ICU率、机械通气率均显著更低，换句话说，对于5岁以下儿童而言，奥密克戎感染后果更轻。

　　那么，这是不是说明新冠病毒很弱，我们可以在防御上有所放松？其实不是，新冠病毒变异能力很强，可能还会有下一个变异毒株，我们还是应该做好防护。

　　还有一篇《柳叶刀》文章对疫情持有乐观态度。对新冠疫情作出了“大流行将会在不久的将来结束”的大胆预测，并且给出大致的时间点在2022年3月份，这一预测给了我们很大的鼓舞。

　　文章作者是给白宫做了两年疫情建模，对病死率预测十分准确的IHME主任 Chris Murray。Murray指出，Meta分析显示至少40%的人感染新冠病毒SARS-CoV-2后为无症状感染，根据南非和英国官方数据计算得出Omicron的无症状感染率可能高达80%~90%。并且随着奥密克戎毒株的流行，集合了多种突变位点的奥密克戎可以对其他突变株产生保护力，帮助全人类建立免疫屏障，预防今后的突变株。

　　总结《柳叶刀》这一系列的研究结果：预防奥密克戎还得靠加强针，但也不必过于担心，被感染者中轻症或中症居多，还有一些甚至无症状。

　　这或许也是英国敢于率先探索与新冠共存的原因之一吧，真心期待新冠大流行结束那天的到来~