来自巴基斯坦的新证据：血液灌流的医学观察与分析

转自：健帆生物

慢性肾功能衰竭（CRF）是一种常见的慢性肾脏疾病表现，可能由多种原发性或继发性因素引起。这种疾病会导致肾功能的逐渐丧失，患者无法保持正常的生理需求。其特征包括血清肌酐水平的升高、肾小球滤过率的下降、代谢废物和毒素的积累、水电解质平衡的失调以及酸碱平衡的紊乱。血液净化疗法是一种既经济又高效的治疗手段，它不仅方便实施，还能显著提高治疗效果。相关研究显示，血液灌流能够有效保护患者的残余肾功能，延长其生存期。本研究的目的在于评估CRF患者接受血液灌流治疗的效果，探讨其对临床疗效及肾功能指标的影响。

关键信息

血液灌流联合血液透析在治疗慢性肾衰竭患者中积极有效，能够改善肾功能，减少炎症反应和并发症，提高毒素清除效果和生活质量，且不良事件较少，有效性较高，为临床对血液灌流治疗提供医学循证，具有研究参考价值。

目的

探索血液净化治疗在慢性肾病患者中的临床效果，通过测量肾功能指数和炎症情况来评估。

方法

回顾性分析84名接受维持性血液透析治疗的慢性肾衰竭患者的临床资料。跟进患者自身情况，按治疗方案分为对照组（42例，HD）和研究组（42例，HD+HP）。一次性树脂血液灌流器用于接受HD+HP的患者。将其连接到透析机，连续灌流两个小时，并在吸附饱和后取下。

主要结果

1.治疗后，HD+HP组肾功能指标低于HD组（p < 0.05）。此外，进一步的组内比较显示，治疗前两组的SCr、BUN和β2-MG水平均显著高于治疗后（p < 0.05）。

2.治疗后，HD+HP组TNF-α、IL-1、IL-6、CRP水平明显低于HD组（p < 0.05）。此外，进一步的组内比较显示，治疗前两组的TNF-α、IL-1、IL-6和CRP水平均显著高于治疗后（p < 0.05）。

3.治疗后，HD+HP组PTH和Hcy水平明显低于HD组（p < 0.05）。血磷水平呈现出不同的趋势;治疗前两组间值差异显著。此外，进一步的组内比较显示，两组治疗前的PTH、Hcy和血磷水平均显著高于治疗后（p < 0.05）。

a.治疗前后两组肾功能指标变化:

b.治疗前后两组炎症指标变化：

c.治疗前后两组血清学指数变化：

不良事件

不良事件：肌肉痉挛、皮肤瘙痒、心血管事件、血压异常等不良事件，在HD组中，23.81% (n=10) 的患者观察到，HD+HP组9.55% (n=4)的患者观察到。HD+HP组的不良事件比HD组少。

有效性

HD+HP组的有效率为41/42×100=97.6%；HD组为36/42×100=85.7%，低于HD+HP组。

结论

血液透析联合血液灌流在治疗慢性肾衰竭患者中，能够改善肾功能，减少炎症反应和并发症，提高毒素清除效果和生活质量，并具有较高的临床应用价值。在HD+HP组中，不良事件较少，有效性较高。

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