悦康通力量|灌注治疗脉管炎新思路|银杏叶_新浪财经

文：市场部边慧敏

血栓闭塞性脉管炎（TAO）是以四肢远端血管的非动脉粥样硬化、炎症和血栓形成为主要特征的外周血管病变，多见于青年男性吸烟者。TAO初期以灼痛、肢端发凉、苍白或发紫和游走性浅静脉炎为主要表现，随疾病发展可出现间歇性跛行、缺血性静息痛等症状，最终导致肢端溃疡或坏疽，严重者需行截肢手术。

由于TAO患者其主要病理改变为血管腔内的血栓形成、血管壁及周围广泛纤维化等。银杏叶提取物注射液具有显著提高患者血液中一氧化氮(NO)含量，降低血清内皮素(ET) 含量，促进血管舒张，抑制血栓形成的作用。而ET又是迄今所知作用最强、持续最久的血管收缩剂，并可促进血栓形成，NO是一种结构简单、性质活泼的气体分子，具有极强的舒张血管作用，对血小板聚集和血栓形成有强烈的抑制作用，还可以稳定溶酶体膜、对抗氧自由基对血管内皮的损伤。银杏叶提取物注射液治疗TAO拥有久远的历史，疗效和安全性获得了广大临床医生的认可。

但以往治疗都是基于静脉滴注治疗，山东第一医科大学附属省立医院介入及血管外科于2022年针对105例TAO患者采用靶动脉灌注银杏叶提取物治疗血栓闭塞性脉管炎，观察其疗效。研究显示：靶动脉灌注及静脉滴注两组患者治疗后内踝肱压力指数（ABI）、趾肱压力指数（TBI）、足背温度较治疗前均有显著改善（P<0.05）。但靶动脉灌注治疗后和随访期内的ABI、TBI、足背温度显著优于静脉滴注组（P<0.05）。因此银杏叶提取物可改善TAO患者临床症状，靶动脉灌注银杏叶提取物较静脉滴注效果更为显著，且持续时间更长。

原因在于银杏叶提取物主要有效成分包括槲皮素、山奈酚等黄酮类化合物以及萜内酯类。研究证实，槲皮素能有效抑制抗氧化应激引起的内皮细胞凋亡，有利于维持血管内皮细胞生理功能的完整性，有效减少内皮细胞受到氧化应激刺激而产生的各种不良反应。山奈酚可上调人主动脉内皮细胞miR-26A-5P表达，抑制TLR4/NF-κB信号传导通路激活，发挥保护内皮细胞作用；还可以抑制人脐静脉内皮细胞凋亡和炎性因子、粘附分子的表达，缓解氧化应激反应。因此靶动脉灌注GBE，可以使药物直接作用于病变血管，增加与内皮细胞接触的药物浓度，增强疗效。

参考文献：

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