涉案近9000万元！7家医院被通报过度诊疗，李玲的话应验了？

转自：财话连篇

7家医院被通报存在过度诊疗、重复收费等违法违规行为，涉及金额近9000万元，李玲的话应验了吗？

今年7月，医改专家，北大教授李玲在接受媒体采访时说，现在中国人每人平均一年要看七次病，世界之最，发达国家都是三到四次，背后的原因是医院要创收、要挣钱，对于医院而言最好的方法就是做大量，这其实是过度医疗。

此话一出，立即引发了很大的争议，特别是很多医疗行业的博主，批评李玲胡说八道，什么过度医疗，多做检查就是为了防止误诊，真的出现误诊，又要怪医生。

那到底有没有过度医疗呢？很明显是有的。就在最近，国家医保局通报了7家医院存在过度诊疗，乱收费等违法违规行为，涉及金额近9000万元。这7家医院包括内蒙古自治区人民医院、江西省九江市第一人民医院、吉林省长春市中医院、河北省石家庄市人民医院、甘肃医学院附属医院（平凉市人民医院）、山东省济南肾病医院、黑龙江省黑河市五大连池福康医院。

注意看，过度医疗行为不只是发生在小医院，民营医院，大医院也存在。除了后面两家民营医院，其它五家全部都是三甲医院，像内蒙古自治区人民医院更是内蒙古实力最强的医院之一。

根据通报，内蒙古自治区人民医院存在82项问题，违法违规金额3466.7万元。比如作为糖尿病监测指标的“糖化血红蛋白”，本来在8—12周内比较稳定，结果医院反复给患者检测，过度检查，增加患者负担。

再比如做全腹部CT平扫检查，收一次费用就够了，结果医院按上腹、中腹、下腹收取费用，通过分解检查来增加费用。

河北省石家庄市人民医院存在86项问题，违法违规金额2000.9万元。这家医院对2500多名60岁以上患者开展性激素检测，却没有任何临床意义，说白了就是过度检查。还有就是重复收费，比如一种冠状动脉内膜旋磨术，术后支架置入费用本来已经包括在里面，但医院又额外收费。

实际上，过度医疗不但有，而且很严重。很多人可能不知道2019年启动的医保支付改革，就是为了防止过度医疗等浪费行为。

我们原来的医保支付方式是按项目付费，不管是医疗项目，还是药品，医院花了多少就结算多少。反正花多少都能结算，那就想办法多花一点。怎么多花呢？搞“大处方”“大检查”，这里多给你检查一些项目，那里给你多开点药。

就像李玲说的，医院为了创收，就只能做大量。医院是赚钱了，但却造成了很大的医疗资源浪费。

这样的结果只会让医保基金消耗太快，无法维持平稳的运营。根据厦门市医保局局长花育明的说法，医保支付改革前一年，全市医疗费用增幅高达19.82%，医保基金面临着支付压力。如果继续按照原来的医保支付方式，医保基金迟早被掏空。

2019年启动试点的医保支付方式改革，是按病组和病种分值付费。这是什么意思呢？举个简单例子，做一个阑尾切除手术，原来是每家医院用了多少钱，医保就结算多少钱。现在是根据当地主要医疗机构3年来急性阑尾炎病例中，同类切除阑尾手术的费用数据，通过一定算法得出医保支付标准。

有点类似于按照市场价格来支付，而不是医院说用了多少，就结算多少。这样确实可以避免一些医院为了创收，过度医疗，造成医保基金浪费。

但从国家医保局通报的7家医院来看，尽管对医保支付方式进行了改革，但过度医疗等行为并没有杜绝。

这只能说明“上有政策，下有对策”，总有一些医院想通过不正当的手段来榨取医保基金。所以，一方面要继续加大监管和飞行检查力度，另一方面要加大处罚力度，严重的甚至吊销医师执照。

医保是老百姓的救命钱，容不得任何人贪墨侵占。否则只会加重老百姓的负担，医保基金也无法长期稳定运行。

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