市医院专家提醒：感冒别大意，小心致命的“心肌炎”

转自：亳州新闻网

亳州新闻网讯  随着气温下降，出现感冒生病症状的人群也随之增多，然而有的人感冒几天就好，有的人感冒几天不仅没减轻，反而出现胸闷、气短、乏力等新症状，此时就须警惕心肌炎了。近日，刚刚出院的张先生就因一场突如其来的暴发性心肌炎经历了一场“劫难”。

今年9月份，患者张先生因突然意识模糊、全身皮肤湿冷，被家人送往亳州市人民医院急诊内科抢救。院时查体发现患者昏迷状态，大动脉搏动消失，立即予以心肺复苏，恢复窦性心律后心电图提示高度房室传导阻滞，心律约30次／分。

内科医生会诊后为患者置入临时起搏器，但患者循环依旧难以维持，依赖大剂量血管活性药物。为进一步监护治疗，联系该院重症医学科一病区医生前来会诊。追问病史，患者入院前存在感冒症状，有发烧病史。此次突发呼吸心跳骤停，虽经高质量心肺复苏，临时起搏器置入后病情仍未见好转。

随后，市人民医院重症医学科一病区以杜文杰主任医师为首的ECMO治疗团队成员一致认为患者有放置心脏机械辅助装置指征，期间患者再次出现心跳骤停，生死就在分秒之间，首先让患者“脆弱不堪”的心脏得到休息，保护严重受损的呼吸功能、肝肾功能、神经系统、凝血功能等重要脏器，才能为其恢复生机创造条件。经家属同意，ECMO团队分工协作，在最短时间内建立起体外循环通路。

一天、两天、三天……在ECMO团队的守护下，患者心脏一点点地开始了跳动，带来生的希望，但是困难接踵而来，疾病严重消耗导致严重贫血，患者又是熊猫血，全市血库仅有4个单位红细胞悬液，不能满足病情需要。于是，经亳州市中心血站协调，调用一切力量先后从淮南、宿州、阜阳等地调征“熊猫血”，为继续治疗提供了保障。

后期，经过感染、出血、肾功能损伤、脑功能恢复、营养等一系列挑战，近日张先生终于康复出院。

杜文杰提醒，流感最严重的并发症，除了常见的“大白肺”，暴发性心肌炎也不可忽视，这是心肌炎中最为严重和特殊的一类，主要特点是起病急，病情进展极其迅速，会出现低血压、心源性休克和心脏猝死等危急情况，病死率高达80%。

暴发性心肌炎的救治关键在于早期识别，及早干预。90%以上心搏骤停发生在医院之外，心肺复苏术是抢救心搏骤停最有效方法。而黄金救援时间只有4分钟，一旦心跳骤停，在4分钟内开始心肺复苏，抢救成功率可达50%。超过4-6分钟，脑组织就会发生不可逆的伤害。如果心跳、呼吸停止超过10分钟，导致脑死亡，生命就无可挽回。

医生提醒，在发热、乏力、咳嗽、腹痛、腹胀、呕吐等症状后，若继而迅速出现气促、胸闷、胸痛、心悸、晕厥、惊厥等症状，需高度警惕，到医院进行诊治，千万别掉以轻心。

（责任编辑：常艳敏）

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