中国青年报客户端北京1月5日电(中青报·中青网记者 刘昶荣)“目前是儿童呼吸道感染的高发期,病原(体)以病毒和肺炎支原体为主,病毒主要还是以流感病毒为主。”在国家卫生健康委今天下午召开的新闻发布会上,北京儿童医院主任医师王荃说。
近日,中国疾控中心发布了2024年第52周(12月23日—29日)全国急性呼吸道传染病哨点监测情况,结果显示,流感总体处于季节性流行期,流感病毒阳性率快速上升,其中,全国门急诊流感样病例的流感病毒阳性率较上周上升6.2%;不同省份间流感活动水平有所不同,北方省份上升略明显,但仍低于去年同期水平。
儿童感染流感后发热是主要表现
根据监测结果,0-14岁儿童的门急诊流感样病例中,检出阳性率最高的病原体为流感病毒。王荃介绍,儿童感染流感之后,以发热为主要表现,但同时会伴有一些全身不适的症状,包括全身肌肉痛、头痛等。另外,还会有一些呼吸道症状,包括咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、咽痛等。
值得注意的是,“儿童和成人还有一点不同,儿童罹患流感之后比成人更容易表现出恶心、呕吐、腹泻、腹痛或者食欲不佳。”王荃说,总体来说,绝大多数儿童流感都是急性、自限性的,一般发烧大概2到3天,病程一周左右就会痊愈。
孩子发生热性惊厥后三件事千万不要做
不少家长担心孩子发热后发生热性惊厥,王荃解释说,热性惊厥是孩子发热后的常见合并症,主要以6个月到5岁的儿童更为多见,而且常常发生在孩子发烧的第一个24小时内,体温多数情况下在38.5℃以上。
“孩子一旦发生热性惊厥,主要表现是双眼上翻,四肢僵直,或者呈抽动样的表现,口周是青紫的,牙关紧闭,这时候去呼唤他是没有反应的。”王荃说,一般情况下,孩子热性惊厥持续时间比较短,大概3-5分钟就能自行结束。
如果孩子发生热性惊厥,王荃建议家长首先要把孩子放到安全、平坦的平面上,比如家里的地毯或者床面上都可以。
孩子发生热性惊厥后,王荃特别强调家长不要做以下三件事:一、不要往孩子的嘴里塞任何东西,包括勺子、筷子,甚至大人的手指头;二、在惊厥发作的时候不要给孩子喂食任何东西,包括食物、水或者药物;三、不要在孩子惊厥发作的时候试图通过束缚孩子抽动的肢体,来让孩子停止抽搐,这不仅达不到目的,还会导致孩子肢体损伤。
王荃补充说,孩子惊厥停止就可以送去医院了,但是如果孩子既往有过惊厥持续状态的发生,或者是本次惊厥发作已经超过5分钟,需尽快把孩子送到医院。
如果家长要喂食退烧药,需要在孩子惊厥停止以后,而且在保证孩子神志清醒的状态下,根据孩子的年龄、体重选择合适的退烧药,且规范服用。
服用复方感冒药时需警惕药物过量
因为儿童感染流感之后,以发热为主要表现,王荃建议家长,可以合理给孩子服用退热药,缓解孩子因为发烧引起的不舒服。
王荃建议家长在给孩子吃一些含有解热镇痛成分的复方感冒药时,要仔细阅读说明书,查看这些药物之间有没有重叠的成分,以免造成药物过量。此外,还要避免联合使用功能类似或者成分重叠的中成药。
王荃表示,感染了流感病毒之后,主要治疗方法以抗病毒和对症为主,因为有专门适合儿童的抗流感病毒药物,所以如果孩子一旦确诊了流感,家长要及早给孩子使用抗流感病毒药物,如果可以的话,尽量在48小时以内用药,有利于孩子的康复。
王荃多次强调,因为流感是病毒,所以抗菌药没有用,不建议家长自行使用抗菌药。
这些方法可缓解呼吸道感染带来的不适
咳痰是呼吸道感染后的常见症状,但是低龄儿童咳嗽能力没那么强,可能很难把痰咳出来。对此,王荃建议,家长可以用拍背的方式帮孩子咳痰。
拍背时,可以先让孩子侧卧,处于相对比较舒适和安全的体位,同时保证呼吸道通畅。大人掌心弯曲呈空掌的状态,然后力度适中地帮孩子拍背。拍背方向为,从下往上拍。不要在刚吃完饭的时候拍背,最好在餐后两个小时,或者餐前拍,以免孩子发生呕吐情况。
如果孩子有鼻塞,一方面可以提高室内的湿度,还可以用生理盐水,帮助孩子洗鼻子,或者可以准备一个装温水的水杯,让它的热气帮助孩子熏蒸、软化鼻腔内的分泌物。
如果孩子咽痛特别明显,在饮食上家长要注意,一是不要吃温度太高的食物和刺激性比较强的食物,也要避免吃太硬的食物,尽量吃清淡、软一些的食物,这样能缓解咽痛。王荃建议还可以给孩子多喝水,也可以用淡盐水漱口,保证口腔卫生,也可以促进身体恢复健康。
按揉大椎穴增加免疫力
“流感属于中医‘时疫’的范畴,也是因为人体的正气不足,感受外邪侵袭所导致的。”北京中医药大学东直门医院主任医师龚燕冰在发布会上说,可以通过一些合理的中医手段来改善体质、增加免疫力,预防流感。
为此,龚燕冰专门推荐了一个非常有效的穴位:大椎穴。大椎穴位于督脉上,统领一身阳气,大椎穴的作用主要是清热解表,同时还有温通经络的作用。
大椎穴的取穴也相对容易。“督脉在人体正中线上,大椎穴是在后背的正中线,在我们颈椎的第七棘突下凹陷处。”龚燕冰说,取穴时,头微微向前倾,脖子后面最明显的凸起就是第七颈椎棘突,下面的凹陷就是大椎穴。
龚燕冰说:“一个非常简单的对大椎穴使用的方式是,在沐浴的时候选择温度适宜的热水来冲洗大椎穴1-2分钟,鼓舞阳气,预防感冒。”
此外,龚燕冰还建议大家要注意颈部和头部的保暖,出门的时候要戴帽子和围巾,防止阳气和热量从头部和颈部散去。
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