儿童也会被急性胰腺炎“找上门”|急性胰腺炎_新浪财经

　　记者　秦聪聪　济南报道

　　腹痛是儿童常见的一种症状,说起儿童腹痛的原因,大家首先想到的可能是肠套叠、急性胃肠炎、急性阑尾炎等等,有一种腹痛,虽不常见,但也不能轻视——急性胰腺炎。

　　山东第一医科大学附属济南妇幼保健院(济南市妇幼保健院)儿三科主任陈德鸿介绍,很多人听说过成人急性胰腺炎,但不知道,儿童也会出现胰腺炎。

　　其实,急性胰腺炎是儿童腹痛的病因之一,虽然不是特别常见,但发作时会出现持续性腹痛并伴有呕吐,严重者可出现多器官功能障碍、全身炎症反应等情况,如果不及时处理,可能引起严重后果。

　　引起儿童急性胰腺炎的病因有很多,比如先天畸形(先天性胆总管囊肿、胰管开口异常等)、创伤、梗阻(胆道蛔虫、肿瘤等)、感染(支原体感染、病毒感染)、药物等。

　　“儿童急性胰腺炎的临床表现、诊断标准和治疗方式,与成人均有相似之处,但发病原因与成人大不一样,病程最初容易被忽视或误诊。”陈德鸿介绍,成人急性胰腺炎的典型症状,表现为急性发作、持续剧烈的上腹痛,可向背部放射,伴有恶心、呕吐、腹胀等症状,严重的可有腹膜刺激征、腹水等体征。

　　年长的儿童,症状体征与成人相似,而年幼患儿可能仅表现为发热、呕吐、阵发性哭闹、反应差等,缺乏特异性,因此,持续性腹痛伴有呕吐,应及时就医,以便及时诊断和治疗。

　　“怀疑胰腺炎的患儿,需抽血完善血清淀粉酶、脂肪酶、肝肾功、血常规、降钙素原等,需完善腹部肝胆胰脾B超,上腹部CT或上腹部MRI检查。”陈德鸿介绍,儿童急性胰腺炎的诊断标准,需符合以下3项中的2项:与急性胰腺炎临床表现相符的腹痛；血清淀粉酶和(或)脂肪酶至少高于正常上限值3倍；③符合急性胰腺炎的影像学改变。

　　对于儿童急性胰腺炎的治疗,首先需要尽早消除导致胰腺炎发作的因素；其次,需要严密监护,禁饮食、抗感染、减少胰酶分泌、维持水电解质平衡等对症支持治疗。

　　确诊急性胰腺炎后,患儿需禁食比较长时间,在1-2周,通过输液补充营养、维持水电解质平衡,通过奥美拉唑抑制胃酸,生长抑素抑制胰酶分泌、解痉止痛,抗生素控制感染等,进行积极的对症支持治疗。

　　需要注意的是,如果影像学检查提示存在胆道原发疾病(结石、蛔虫、炎症、畸形等)、胰腺脓肿、胰周坏死、假性囊肿等情况,应视情况择时进行手术治疗,包括胆道探查、脓肿引流、囊肿吻合、胰腺切除等。