更好服务患者，周浦医院不断提升房颤医疗技术水平

转自：上观新闻

房颤是一种常见的心律失常性心脏疾病。房颤手术进步很快，最近一两年，脉冲电场消融在老牌“大三甲”医院迅速崛起。不过，浦东新区区属三乙医院——周浦医院心内科也在第一时间同步了这一技术。

“我院对张江科学城内高强度脑力工作的中青年职业人群负有医疗保障责任。”周浦医院医疗副院长杨波表示，医院心内科是浦东新区高原高峰和新质学科，仅仅在房颤手术方面，就有经导管射频消融（热消）、冷冻球囊消融（冷消）、脉冲电场消融（电消）和房室结消融+起搏器植入4种手术方案来控制节律。另外，对高卒中和高出血风险的房颤，还可以进行经皮左心耳封堵术来预防卒中（中风）。

近日，一名40多岁的技术骨干急诊入周浦医院，结果发现房颤。周浦医院心内科主任宁忠平教授解释道，感冒和发烧通常是由病毒感染引起的，如流感病毒，这些病毒可以引起全身炎症反应，从而可能诱发心律失常，包括房颤。近年来，青壮年人群发生房颤的不在少数，而且，由于房颤早期基本没有症状，相当一部分患者不知不觉中发展到了持续性房颤，甚至永久性房颤，导致心衰和卒中（中风）。

比如这位患者，经过24小时连续监测，证实是持续性房颤，而他的工作在其企业里一时找不到可以替代的人，而且本人有强烈的迅速康复的意愿。“对他来说，脉冲电场消融（电消）就是一种安全而且有效的选择。”宁忠平说，电消能进医保，既不增加职业人群的经济负担，同时又增加了一种安全高效的治疗选择。

宁忠平教授介绍，房颤是一种影响全球5000万人的疾病，目前只有不到5%的患者得到了心脏消融手术治疗。其中重要的原因就是传统的经导管射频消融、冷冻球囊消融对组织损伤有点大，安全性让部分患者顾虑，同时手术时间长；而脉冲消融改善了这些状况。脉冲消融作为一种新兴的房颤治疗方法，通过瞬时高电压脉冲电场直接作用于心肌细胞，可消除病灶或阻断异常激动的传导路径，帮助恢复并维持正常心律。脉冲消融具有组织选择性高、非热效应、消融时间短和周围组织损伤小的特点，为房颤患者提供了更安全、更高效的治疗方案。电消技术扩大治疗覆盖面，正在迅速取代传统的心律失常治疗方法，成为近年医疗技术领域的重大突破。

感冒发烧会引发房颤吗？

感冒发烧本身并不直接导致房颤，但它们可以作为触发因素，尤其是在有基础心脏疾病或存在其他房颤危险因素的患者中。具体来说，感冒发烧可能通过以下几种机制与房颤相关联：

炎症反应：病毒感染引起的炎症反应可以导致心脏组织的炎症，这可能影响心脏的电生理特性，从而诱发房颤。

心脏负荷增加：发烧时，身体的代谢率增加，心脏需要更多的氧气和能量来满足身体的需求，这可能导致心脏负荷增加，从而增加房颤的风险。

电解质失衡：发烧和感染可能导致电解质失衡，如低钾血症或低镁血症，这些电解质的异常可以影响心脏的电生理功能，增加房颤的风险。

自主神经系统失衡：感染和发烧可以影响自主神经系统的平衡，导致交感神经系统的过度激活，这可能增加心律失常的风险，包括房颤。

基础心脏疾病：对于已经存在心脏疾病（如高血压、冠心病、心肌病等）的患者，感冒发烧可能成为房颤的触发因素，因为这些疾病本身就已经增加了房颤的风险。

代谢性疾病：感冒发烧可能加剧已有的代谢性疾病，如甲状腺功能亢进，这本身就是房颤的一个危险因素。

值得注意的是，房颤的发生往往与多种因素的综合作用有关，包括年龄、遗传因素、生活方式等。因此，对于有房颤危险因素的患者，预防和及时治疗感冒发烧等感染性疾病，维持良好的心脏健康，是预防房颤的重要措施。

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