不要谈瘤色变——子宫肌瘤大科普_新浪财经

在女性健康的话题中，子宫肌瘤是一个经常被提及的词汇。很多女性一听到“肌瘤”就会感到恐慌，其实，子宫肌瘤并没有那么可怕，了解它能帮助我们更好地应对。

一、子宫肌瘤是什么？

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，主要由子宫平滑肌细胞增生而成，其间有少量纤维结缔组织。这些肌瘤可以单个存在，也可能多个同时出现。它们可以生长在子宫的不同部位，如肌壁间（位于子宫肌层内）、浆膜下（向子宫浆膜面生长）、黏膜下（向子宫腔内生长）等，不同部位的肌瘤可能导致不同的症状。

二、子宫肌瘤的成因

雌激素和孕激素在子宫肌瘤的发生发展中起着关键作用。雌激素能促进子宫平滑肌细胞的增生和肥大，使肌瘤生长。在女性生育期，雌激素水平相对较高，这也是子宫肌瘤好发于这个时期的原因之一。大量研究显示，子宫肌瘤存在一定的遗传倾向。如果家族中有亲属患有子宫肌瘤，那么个体患子宫肌瘤的风险会增加。同时长期的精神压力、不良的生活习惯（如长期熬夜、过度饮酒等）可能影响内分泌系统，进而与子宫肌瘤的发生有一定关联。

三、子宫肌瘤的症状表现

月经改变：这是许多子宫肌瘤患者常见的症状。黏膜下肌瘤和较大的肌壁间肌瘤可使子宫腔增大、子宫内膜面积增加，从而导致月经量增多、经期延长。严重的患者可能会出现大量出血，引起贫血，表现为面色苍白、头晕、乏力等症状。

腹部症状：当肌瘤逐渐增大时，患者可能会感觉到下腹部坠胀、疼痛。如果肌瘤较大，可从腹部摸到肿块，肿块一般质地较硬，活动度因肌瘤的位置而异。

白带异常：肌瘤可使宫腔面积增大、内膜腺体分泌增多，再加上盆腔充血，会引起白带增多。如果肌瘤发生感染、坏死等情况，白带可呈脓性，伴有臭味。

四、子宫肌瘤的诊断方法

妇科检查：医生通过妇科双合诊或三合诊，可以初步了解子宫的大小、形态、质地以及肌瘤的位置和大小等情况。但对于较小或位置较深的肌瘤，可能无法准确诊断。

超声检查：超声是诊断子宫肌瘤最常用的方法，包括腹部超声和阴道超声。它可以清晰地显示子宫的形态、肌瘤的大小、数目、位置以及肌瘤内部的回声情况，还能判断肌瘤是否有变性等。MRI对肌瘤的诊断准确性更高，尤其是对于鉴别肌瘤与子宫肉瘤等其他病变有重要意义。

五、子宫肌瘤的治疗选择

观察等待：对于肌瘤较小、无症状或症状轻微的患者，通常不需要立即治疗，可每3-6个月进行一次复查，观察肌瘤的生长情况。尤其是接近绝经年龄的女性，绝经后肌瘤可能会自然萎缩。

药物治疗：药物治疗主要用于缓解症状、控制肌瘤生长或为手术做准备。常见的药物包括促性腺激素释放激素类似物，它可以降低雌激素水平，使肌瘤缩小。但药物治疗有一定的局限性，停药后肌瘤可能会再次生长。

手术治疗：当肌瘤导致严重的月经过多、腹痛、压迫症状、不孕或反复流产等情况时，可考虑手术治疗。手术方式包括肌瘤切除术和子宫切除术。此外，还有一些微创治疗方法，如子宫动脉栓塞术、高强度聚焦超声等，可根据患者的具体情况选择。

六、子宫肌瘤患者的日常注意事项