转自:中国银行保险报网
中国银行保险报网讯【记者 王方琪】11月11日,2025年度“广州惠民保”上线发布会在广州举行。
2025年度“广州惠民保”由平安健康保险股份有限公司广东分公司承保,思派保险经纪提供服务平台,是广州新老市民专属的补充医疗保障。“广州惠民保”作为多层次医疗保障体系的重要组成部分,将“一老一小、带病体”等群体纳入商业健康保险覆盖范围,使传统商业健康保险有效衔接基本医保,满足人民群众多样化医疗保障需求,有效减轻患者高额医疗费用负担。
即日起至2025年1月15日24时,广州基本医保参保人、投保前在广州居住满30天的异地基本医保参保人均可通过“广州惠民保PLUS”微信公众号进行线上参保。保障期为2025年1月1日-2025年12月31日。
发布会上,承保方平安健康保险股份有限公司广东分公司总经理李晓光表示, “广州惠民保”,作为普惠型补充医疗保险项目, 对防止群众“因病致贫、因病返贫”起到一定作用,进一步推动了广州基本医保和补充医疗保险的有效衔接,大力提升了广州市民医疗保障水平。未来,“广州惠民保”将不断提升产品力、服务力、创新力,致力于覆盖更广大人群。
“广州惠民保”项目组向广州市慈善会捐赠10万元保费,资助困难群众参保“广州惠民保”,让困难群众也能感受保险的温度。
自2019年12月上线以来,“广州惠民保”累计参保超过200万人次、累计赔付6789件,赔款最快到账时间仅25分钟。年龄最大被保险人96岁、年龄最小被保险人0岁、单次理赔最高赔付44万元、单人多次累计最高赔付68万元、单人累计赔付最多75次。
2025年度“广州惠民保”基础版保持49元保费不变,保障范围覆盖医保范围内住院医疗费用和22种特定高额药品费用,年赔付金额合计达200万元。在价格不变的基础上继续进行保障责任升级,一是特药数量从去年的20种扩展到今年的22种;二是优化特药结构,通过纳入新的药品对已经进入医保报销范围的药品进行替换,更好满足被保险人医保外用药的需求。
2025年度“广州惠民保”升级版年赔付金额合计可达450万元。升级版重点突出对医保目录外高额医疗费用的保障,同时扩充高价全自费特效药品数量,还涵盖了质子重离子和CAR-T等指定疗法、“港澳药械通”部分药械费用的保障,为广大参保人提供更全面的补充医疗保障,可以有效提升参保人理赔的可获得性。
值得关注的是,升级版不仅面向广州基本医保参保人,在广州居住满30天的异地基本医保参保人也能参保,扩大了受益人群范围。
2025年度“广州惠民保”还推出家庭参保优待政策。只要家庭(本人及直系亲属)内有4人参保,均可享受保费8折优待。
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