转自:沈阳日报
近日,沈阳市第六人民医院(沈阳市肝胆外科医院)开展首例肺动脉血栓抽吸术,成功救治了急性肺动脉栓塞患者,为更多急症患者带来了希望。11月3日,记者进行了采访。
两个月前,64岁的王先生不慎受伤,左侧肋骨骨折,住院期间长期卧床、运动不足,引发下肢深静脉血栓,而后血栓脱落导致急性肺动脉栓塞,堵塞了右肺动脉干。情况十分危急,他被转到沈阳市第六人民医院进行进一步治疗。
王先生当时胸闷、呼吸困难,血氧指标急剧下降,该院介入二科主任马轶带领团队立即进行抗凝药物治疗,控制病情进展,随后紧急实施肺动脉血栓抽吸术联合下腔静脉滤器植入术,从根本上解决致命的问题。
王先生堵塞的肺动脉干是心脏右心室与肺部之间的一条重要通道,解剖结构特殊,取栓难度大、风险高。那么,为什么选择血栓抽吸?马轶称,与常规的药物溶栓、导管碎栓相比,血栓抽吸通过抽吸导管进行负压血栓清除,可快速减低血栓负荷,起效更快,更适合高风险患者抢救,还不存在药物造成出血的情况。
手术中,马轶通过患者股静脉穿刺,沿导丝送入导管至右肺动脉干,造影证实动脉血栓位置,利用抽吸导管进行反复抽吸,直至抽出较多量红色和白色血栓,复查造影右肺动脉基本恢复血流,之后实施下腔静脉造影,送入下腔静脉滤器,防止血栓再次流入肺动脉。整台手术不到两个小时顺利完成。
术后,王先生胸闷、呼吸困难症状完全消失,血氧水平恢复正常,现已治愈出院。
沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华
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