转自：上观新闻
粉红丝带乳腺癌防治月
每年10月为世界乳腺癌防治宣传月，乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一，其防治月的活动也着重于提高公众对这一疾病的认识。2024年的世界乳腺癌防治月主题不仅聚焦于提高公众对乳腺癌的认知和预防意识，还特别强调了早期发现和治疗的重要性。提高公众对于乳腺癌筛查的认识尤为重要。
一般风险女性乳腺癌筛查指南
乳腺癌一般风险女性即除了乳腺癌高危人群以外的所有女性。
20～39岁
不推荐对该年龄段人群进行
乳腺筛查。
40～70岁
(1)适合机会性筛查和群体筛查。
(2)每1～2年进行1次乳腺X线
检查，对致密型乳腺
(乳腺X线检查提示腺体为
c型或d型)推荐与B超检查联合。
70岁以上
(1)适合机会性筛查。
(2)每1～2年进行1次乳腺X线
检查若身体一般状况良好，
可考虑继续筛查。
筛查分为机会性筛查（opportunistic screening）和群体筛查（mass screening）。
机会性筛查是指医疗机构为各种情况前来就诊的适龄女性进行的乳腺筛查，或女性个体主动或自愿到提供乳腺筛查的医疗保健机构进行检查
群体筛查是社区或单位实体借助医疗保健机构的设备、技术和人员有组织地为适龄女性提供乳腺机会性筛查。
乳腺癌高危人群筛查意见
(1)推荐起始年龄更早(<40岁)
开展乳腺筛查。
(2)每年1次乳腺X线检查。
(3)每6~12个月1次乳腺超声检查。
(4)每6~12个月1次乳腺体检。
(5)必要时联合乳腺增强MRI。
Q
什么是乳腺癌高危人群？
A
(1)有明显的乳腺癌遗传倾向者，主要判断内容如下：
①一级亲属有乳腺癌或卵巢癌史；
②二级亲属50岁前，患乳腺癌2人及以上；③二级亲属50岁前，患卵巢癌2人及以上；④至少一位一级亲属携带已知BRCA1/2基因致病性遗传突变，或自身携带BRCA1/2基因致病性遗传突变。
(2)既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌(lobular carcinoma in situ, LCIS)的患者。
(3)既往30岁前接受过胸部放疗。
(4)根据评估对象的年龄、种族、初潮年龄、初产年龄、个人乳腺疾病史、乳腺癌家族史和乳腺活检次数等多个风险因子，利用Gail模型进行罹患乳腺癌风险评估。如果受试者5年内发病风险≥1.67%，则被认为是高风险个体。
注：一级亲属指母亲、女儿及姐妹;二级亲属指姑、姨、祖母和外祖母。
Q
那乳腺检查什么时候做比较好？
A
绝经前：一般来讲，月经结束后7-10天比较合适
绝经后：任何时间
Q
同仁医院哪天可以做乳腺检查呢？
A
X线（钼靶）：周一至周五上午8点-10点，下午13点至15点。
乳腺MRI：需预约，如需加急请联系影像科专家门诊。
Q
怎么挂乳腺影像专家门诊？
A
每周二上午，闵庆华主任专家门诊
[参考资料]
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会,中华医学会肿瘤学分会乳腺肿瘤学组.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2024年版)[J]. 中国癌症杂志,2023,33(12):1092-1187
供稿：江珍敏
审核：闵庆华
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