转自:南京晨报
晨报讯(通讯员 蒋惟佳 南京晨报/爱南京记者 戚在兵)日前,月牙湖社区卫生服务中心与红十字医院共同开展一场高血压防治主题的义诊,为居民讲解高血压预防保健知识、免费测血压、现场免费预约“五癌”筛查和女性“两癌”筛查。
月牙湖社区医院全科主治医师闫慧介绍,高血压是脑卒中、心肌梗死以及心血管死亡的首要危险因素。年龄≥65岁,在未使用降压药物的情况下非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,即诊断为老年高血压。初始治疗阶段、血压不稳定者或是调整药物治疗方案时,建议每天早晨和晚上测量血压(每次测2~3遍,取平均值),连续测量7天,计算平均值。血压控制平稳者,可每周只测1天血压;长期药物治疗患者,建议监测服药前的血压状态。特别提醒的是,家庭自测血压≥135/85,即可诊断为高血压。
闫医生提醒,在生活方式干预的基础上,多数老年高血压患者需要接受降压药物治疗以保证血压达标。新版指南推荐,在能够耐受的情况下,将65~79岁的非衰弱老年高血压患者血压控制在<130/80mmHg。老年人降压药物应用的基本原则:1.小剂量,高龄老年、衰弱或存在认知功能障碍的高血压患者初始治疗时通常采用较小的有效治疗剂量,并根据需要逐步增加剂量。2.长效,尽可能使用1次/天、有24小时持续降压作用的长效药物,以有效控制夜间血压、血压晨峰和心脑血管并发症。3.联合,若单药治疗效果不满意,可采用两种或多种低剂量降压药物联合治疗以增加降压效果,优先推荐单片复方制剂。4.个体化,根据患者具体情况(尤其是衰弱老年人和年龄≥80岁高龄老年人)、耐受性、个人意愿和长期承受能力,选择适合患者的降压药物。
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