桡骨骨折活动不便康复锻炼恢复功能_新浪财经

转自：南京晨报

70岁的胡阿姨下楼梯买菜时，不慎踩空跌倒，下意识地用右手手掌撑地，当即右手掌肿胀明显，手腕部疼痛难忍、活动困难，遂至附近医院就诊。查X光片提示桡骨远端骨折，胡阿姨选择了保守治疗，用夹板固定手掌后在家中静养。一个半月的恢复期后，胡阿姨发现自己右手手指抓握能力受到严重影响，不能做精细的动作，握不住筷子、牙刷这类物品，手腕的活动也受到限制……日常洗漱、做饭、打扫卫生都受到了影响。除了手指和手腕的活动异常外，胡阿姨的肩膀也活动受限，不能抬高取高处的东西。一次小小的手部骨折，造成一系列的行动不便，是胡阿姨始料未及的。不甘心的胡阿姨慕名来到南京市中医院康复医学科寻求帮助，入院后，该科副主任陆建虎携医师、治疗师团队详查病情，评估患者功能后决定对胡阿姨进行康复治疗。

针对胡阿姨的诉求，陆建虎及其团队制定了康复治疗方案，通过一系列康复锻炼，使患者尽早恢复到以前的日常功能活动水平，尽早使未受累关节的功能恢复到正常的关节活动度：1.关节松动训练：做腕关节关节面分离的动作，患者进行腕关节主动屈伸训练；2.主动训练：患者手握瓶子，做腕主动屈伸，内收外展以及环转训练；3.抗阻训练：运用弹力带进行抗阻训练；4.手指抓握力量训练：运用手功能康复泥，做抗阻抓握训练。

3周后，胡阿姨手指可主动抓握，手腕活动度恢复，肩膀前屈外展功能提升，逐渐恢复正常的日常生活活动。胡阿姨对于康复医学科全体医护人员专业的治疗和温暖的关怀表达了深刻的感谢，对生活也充满了信心。

陆建虎介绍，桡骨远端骨折是指桡骨下端关节3cm以内的骨折，此部位处于松质骨与密质骨的交界处，横截面呈四边形且骨皮质弱，力学结构较弱，一旦遭受外力容易发生骨折。具体表现手腕部疼痛、肿胀、压痛，屈伸活动受限以及手臂不能前后旋转。该处骨折多见于骨质疏松的老年人，在60岁以上的患者中，女性多于男性，主要与高龄女性绝经后骨量减少，骨质疏松有关。

专家提醒，桡骨远端骨折的患者，在骨折初期积极进行康复治疗，对于后期的恢复有着极重要的作用。其中，骨折早期（1~4周）复位固定后当天鼓励患者积极进行邻近关节如手指抓握及肩关节活动。手指用力张开，维持5秒，再用力握拳，维持5秒，反复进行，除此之外，也可进行分指、并指、对指、对掌等手内肌练习。肩膀保持中立位，肘关节屈曲90°时，做耸肩20次，顺时针旋转20次，逆时针旋转20次；骨折中期（4~8周）：若手术治疗者，伤口愈合后开始进行瘢痕治疗，可使用超声波、红光等理疗；骨折后期（9~12周）：进行抗阻训练，进一步提升手腕力量。

通讯员张明莫禹凡

南京晨报/爱南京记者戚在兵