牵一“齿”而动全身，积极应对不同年龄段常见的牙病

转自：南京晨报

一口好牙不仅能让人乐享美食、为颜值加分，更是口腔健康的第一道屏障。9月20日是全国爱牙日，今年的主题是“全生命周期守护，让健康从‘齿’开始”。健康日前夕，江苏省中西医结合医院口腔科副主任、主任医师吴品林带领医护人员在该院举办义诊活动，为到场的市民朋友解答口腔疾病疑问、宣传口腔保健知识。该院口腔科主治医师席云昊提醒，除了要认真洁牙、多漱口、保持口腔卫生，各年龄段常见的牙齿问题及预防措施也要认真掌握。

儿童阶段：乳牙龋齿有治疗的必要吗

牙齿发黑就一定是龋齿吗？席医生介绍，如果孩子的牙齿只有靠近牙龈边缘处出现不连续的黑点，那大概率是牙面色素沉着，它的出现与孩子牙齿表面粗糙、牙齿排列不齐、口腔清洁不到位有关，家长只需带孩子前往正规的医疗机构进行洁牙抛光处理即可。但如果牙窝牙沟出现了黑点或黑线，偶尔还伴随阵痛就要注意，这很可能是龋齿在作祟。然而相比恒牙龋齿，家长们对乳牙龋齿的重视程度普遍不高，认为乳牙等孩子长大就更换了，没有必要治疗。席医生强调，发现乳牙龋齿却不处理，容易影响孩子的咀嚼功能，还会导致他们新萌出的恒牙发生龋蚀或形成慢性创伤性溃疡，对日后语言功能的发育（如：正确发音）也存在一定影响。

口腔科广泛开展的窝沟封闭技术是预防龋齿的主要方法之一，但该技术仅适合窝沟里未发现龋洞的患者，并需要患者每3个月或半年到院检查封闭情况。

青年阶段：牙列不齐——骨骼发育异常的信号

牙齿排列不整齐是青年人常见的口腔疾病之一，大多表现为牙齿反颌、双颌前突、咬合不深、咬合不上，错位的的牙齿不仅影响美观，还会增加口腔清洁难度，成为加快口臭、牙结石、牙龈炎、牙周病等疾病产生的“推手”。席医生强调，牙齿不齐往往还会预示骨骼发育的异常，地包天（反颌）是下颌发育过长、上颌发育过短，下颌过小的人容易出现龅牙（前牙深覆盖），一旦发现牙齿出现明显的移位应及时接受正畸治疗。

口腔科运用的正畸治疗主要有固定矫正和隐形矫正，相比于需要贴在牙面上的不锈钢托槽和钢丝，透明的、有弹性的隐形牙套更加美观，无论采用哪种矫正方法，都要遵医嘱定期复查、及时微调，确保效果。

中年阶段：牙周病——牙齿脱落的“幕后推手”

第四次全国口腔普查结果显示，中老年人的牙周健康率不足10%。席医生介绍，牙周病与牙菌斑密切相关，一开始人们会出现口臭、咬食物留下血印等症状，如果此时不进行干预，菌斑持续刺激牙龈，就会破坏深层牙周组织，加快对牙周组织的损伤，最终发展成牙周炎。

牙周病带来的不仅仅是疼痛、牙齿松动脱落，牙齿表面的致病菌还可能穿透牙周组织的上皮屏障，通过咀嚼、吞咽、血液循环等方式进入全身其他器官诱发疾病。牙周治疗以控制菌斑为主，可以通过洗牙+根面平整术进行修复。

老年阶段：老掉牙是“保”还是“拔”

老掉牙、老掉牙，老年人牙齿出现问题是保还是拔？席医生表示，建议能保就保。有牙齿存在就能保持牙槽突的高度，阻止或延缓牙槽突骨质的吸收，保留住生理功能。急、慢性根尖周炎，急、慢性牙髓炎以及牙髓牙周联合病变是老年人群的常见病，针对老年人多有心脑血管疾病的现状，口腔科现广泛开展热牙胶根管治疗，这项技术既能让牙胶填充得更均匀紧密，还能有效避免不慎导致牙根纵折发生，在完善根管治疗后，可以采用全冠或桩冠修复保存天然牙。

2023年江苏省中西医结合医院口腔科凭借着科室过硬的技术实力，获得了一项江苏省卫健委老年口腔健康重点孵化项目（全省共计5个重点项目），基于该项目基金支持并推进落实，科室与周边社区结对帮扶，开展相关义诊活动，目前已惠及百余名老人。

通讯员 屈璟秀 罗鑫

南京晨报/爱南京记者 钱鸣

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