聊聊肿瘤放射治疗的“刀”

聊聊肿瘤放射治疗的“刀”
2024年08月29日 08:00 媒体滚动

转自:邯郸日报

本报记者 杨潇 通讯员 万莉

随着治疗肿瘤的方法越来越多,伽玛刀、射波刀等各种放射治疗手段进入大家的视线。说起这两种治疗方法,它们虽然名字中都带有“刀”,但实际操作跟手术刀并没有半点关系。那么,它们是如何进行治疗,原理是什么,适用于哪些患者,都有哪些特点,该如何选择呢?

邯郸市中西医结合医院放疗科主任洪鹏表示,伽马刀可治疗脑部肿瘤,包括颅内转移瘤、听神经瘤、脑膜瘤、垂体瘤、三叉神经瘤、颅咽管瘤、畸胎瘤、脊索瘤、胶质瘤等,肿瘤直径3cm-4cm效果最佳。还可治疗肺、肝、胰腺、肾、肾上腺、腹膜后、纵隔、骶骨前等部位的肿瘤,肿瘤直径大小3cm-8cm为好。伽玛刀治疗简便,是采用放射线照射肿瘤组织机构,破坏其DNA组织,使其失去活性,最终消亡。每次治疗时间在几分钟到几十分钟之间,具有不开刀、无创伤等优点。所以患者不用脱发,无严重不良反应,手术后不用输血、用药,不受饮食和活动限制。一般情况下,患者治疗结束后是不需要住院的。对于不能手术、不乐意手术以及手术后复发的患者来说,是一个非常好的选择。相对来说,伽玛刀疗效缓慢,做完伽玛刀治疗后,患者需要在未来的二三年时间内定期复查,了解肿瘤的变化情况。伽玛刀治疗在肿瘤类型、肿瘤大小上有许多限制,一般对于3cm下的肿瘤,高度规则的,容积较小的肿瘤治疗效果比较好。

“不同于伽马刀,射波刀可治疗全身各部位的肿瘤,如:血管母细胞瘤、转移瘤等颅内恶性肿瘤;脑膜瘤、听神经瘤等颅内良性肿瘤;腰椎、尾椎肿瘤及髓内肿瘤等脊柱肿瘤;动静脉畸形、海绵状血管瘤等血管畸形;肿瘤侵犯椎体等癌性疼痛。”洪鹏解释道,射波刀对于患者的身体条件要求相对较低。疗程短,1至5次的放射治疗即可杀死肿瘤组织,时间是1至5天。副作用小,治疗后患者只有轻度的副作用出现(一部分患者无副作用状况),两周后即可恢复;治疗精度高,射波刀可以达到亚毫米精度,并且拥有实时追踪的影像引导系统。洪鹏提醒,射波刀在肿瘤类型、肿瘤大小上也有很多限制,一般对于4cm以下的肿瘤、高度规则的、容积较小的肿瘤治疗效果较好。射波刀不能照射大病灶,对于存在多发转移情况的患者,如果采用射波刀治疗,一次只能治疗一个病灶部位,次数多,时间相对较长。

洪鹏表示,对于患者而言,不同的肿瘤适合的放射治疗手段可能不一样,一定要根据自己的病情和医生的建议来决定。

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