转自：上观新闻
当家长们拿到磁共振检查单时，心里常常有一连串疑问:
小朋友能做磁共振吗？会有什么副作用吗？需要注意点什么呢？......
今天，我们就来好好说一说“小宝贝磁共振检查”这件事儿，奉上一个儿童（婴幼儿）磁共振检查攻略，缓解家长焦虑心情，帮助小朋友顺利完成检查！
1 磁共振是什么?有没有辐射？
磁共振成像（MRI）是一种无电离辐射、无创性的影像学检查手段，其成像是利用在检查区域内，人体组织器官中的氢原子共振产生的磁性信号，通过磁场、无线射频脉冲以及计算机后处理来形成医学图像。磁共振成像各组织器官清晰，已广泛应用于儿童中枢神经系统、胸部、腹部、骨盆和四肢等部位疾病的诊断和疗效评估。
2 检查怎么进行?要多久?声音大吗?
磁共振仪器是一个“大型圆筒”（磁场中心），小朋友躺在可移动的检查床上移入“大型圆筒”，医生能透过玻璃窗口及摄像头监测儿童（婴幼儿）的情况。
一般情况下，一个检查部位进行磁共振平扫检查的时间大约10-15分钟，增强检查约20-30分钟。
扫描成像过程中，小朋友会听到类似机械声或撞击声；医生会根据需要，给小朋友佩戴适当大小的耳塞（或耳机），降低噪音的影响。
扫描时因射频效应，身体可能会微微发热，是正常情况，不用担心。
3 检查前如何做准备？
常规准备：对于能够配合的孩子仅需常规准备，检查人员会和家长事先沟通，协助儿童完成检查。
孩子及陪护家长都必须去除所有金属附属物，如磁卡、手表、钥匙、硬币、发夹、眼镜、首饰、手机及类似电子设备、金属的药物传导片、含金属颗粒的化妆品以及有金属饰物的衣服等。
带有植入人工耳蜗、神经刺激器、心脏起搏器、心脏金属瓣膜、金属支架、过滤器、吻合器、动脉夹等磁性金属植入物的患儿不能进行磁共振检查，以免发生意外；MRI兼容植入型器材，植入的输液港材料非铁磁性，可进行MRI 检查（具体请咨询医生）。轮椅、推车、病床、担架、氧气瓶等严禁进入机房。
纹身在检查过程中可能导致局部皮肤严重灼伤，如有纹身需及时告知。
增强检查时需静脉推注检查对比剂。注射前需主动告知医生，孩子是否患有肝肾相关疾病以及有无过敏体质或者药物过敏史。
特殊准备：对于不能配合的小朋友，在常规准备的基础上，需额外做的准备。
镇静：在开具MRI检查单的同时，开具镇静剂处方，并携带好药品（常用药物如水合氯醛）。检查前护士会安排患儿服药进行镇静。
禁食、禁水4小时，防止镇静后发生呕吐反应，呕吐物吸入导致窒息等严重不良事件。
建议检查前根据年龄进行适当睡眠剥夺（前一天晚上22:00之后睡觉，检查当天早上6:00前起床），检查前需避免患儿睡觉，防止睡眠充足导致的镇静效果下降、甚至无效。
特殊情况下（极其不配合、既往镇静效果差等），可以选择麻醉评估，行麻醉后检查；检查过程中，会有麻醉医护人员全程监测。
4 检查完成后需要注意些什么？
进行磁共振平扫检查且未使用镇静剂的小朋友，无需特别恢复处理，检查结束后即恢复日常活动和正常饮食。
进行磁共振增强检查或使用镇静剂的小朋友，检查结束后在医院观察15-30分钟；如已清醒，且无任何身体不适，即可离开；可适量多喝水以促进对比剂排泄。
磁共振对比剂是一种含钆剂对比剂，副作用很少，且大多数为轻度不良反应，只有极少数的患者可能产生严重反应，如呼吸困难、低血压等；在检查完成后的观察期间，如有任何不适，应立即告知放射科医护人员，予以及时处理。
5 磁共振检查的禁忌症
绝对禁忌症：
①带有不能与 MRI 兼容的心脏起搏器、神经刺激器者、人工金属心脏瓣膜等的患者。
②带有动脉瘤夹者(非顺磁性如钛合金除外)。
③有眼内金属异物、内耳植入（人工耳蜗）、金属假体者、金属假肢、金属关节（非钛合金）、体内铁磁性异物者。
④妊娠三个月内的早期妊娠者。
⑤高热患者。
相对禁忌症：
①体内有金属异物(金属植入物、假牙、避孕环)、胰岛素泵等患者如必须进行MRI检查，应慎重或取出后行检查。
②危重病人需要使用生命支持系统者。
③癫痫患者(应在充分控制症状的前提下进行磁共振检查)。
④幽闭恐惧症患者。
作者：新华医院放射科 陈主光
审核：新华医院放射科 汪登斌
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